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2024
12-15

蛇串疮,飞蛇,带状疱疹:

蛇串疮

蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疮,呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因皮损状如蛇行,故名蛇串疮;因每多缠腰而发,故又称缠腰火丹。本病又称之为火带疮,蛇丹,蜘蛛疮等。本病多见于成年人,好发于春秋季节。

蛇串疮多因情志内伤,肝郁化火,以致肝胆火盛;或因饮食失调损伤脾胃,或忧思伤脾,则脾失健运,湿浊内停,郁久化热,以致湿热内蕴;兼外受毒邪,则湿热火毒熏蒸皮肤而发疹。辨证主要辨肝胆火盛和湿盛,可根据皮疹之表现及全身见证予以辨别。临床以肝胆火盛型为多见。皮疹大部分或全部消退后,局部仍疼痛不止者,多属气滞血瘀;而老年患者疼痛日久亦有属气血虚者,应注意辨别。本病的主要治疗方法是泻肝火,利湿热,开宜结合外治。

证候分类

1,肝胆火盛型

临床表现

皮肤上出现红斑,簇集性水疱,自觉灼热疼痛,伴有口苦,咽干,口渴,烦躁易怒,小便黄赤,大便干结,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉弦滑或弦数,弦滑数。

治法:泻肝火,利湿热。

方药:龙胆泻肝汤加减。

处方:龙胆草,黄芩,泽泻,车前子,大青叶,柴胡,山栀子,木通,生甘草,生地黄,板蓝根,水煎服,每日1剂。

2,湿盛型

临床表现

皮肤淡红斑,水疮破溃,糜烂,渗液较多,伴有口不渴或渴不欲饮,纳呆,腹胀,大便溏,舌质淡红,苔白厚或白滑,脉濡缓等。

治法:燥湿清热,理气和中。

方药:除湿胃苓汤加减。

处方:苍术,白术,厚朴,延胡索,木通,车前子,泽泻,滑石,土茯苓,板蓝根,陈皮,生甘草,水煎服,每日1剂。

3,气滞血瘀型

皮疹大部或全部消退后,局部仍疼痛不止,伴有夜眠不宁,精神疲乏,舌质黯红,或舌尖边有瘀斑,苔白,脉弦。

治法:活血化瘀,行气止痛。

方药:柴胡疏肝散加减。

处方:柴胡,赤芍,枳壳,香附,丹参,鸡血藤,延胡索,川芎,陈皮,生甘草。水煎服,每日1剂。

4,气血两虚型

临床表现

皮疹消退后仍疼痛日久者(主要见于老年患),伴有面色晄白,气短,纳呆,神瘦乏力,夜睡难寐。舌质淡,少苔,脉细或弦细。

治法:调补气血,重镇安神,佐以化瘀止痛。

方药:八珍汤加减。

党参,白芍,丹参,白术,茯苓,当归,川芎,炙甘草,三七末(冲),龙骨,牡蛎,珍珠母(先煎)。水煎服,每日1剂。

针灸疗法

1,体针常取穴,内关,曲池,合谷,阳陵泉,足三里,三阴交,或取阿是穴,每次取3~4个穴位,用泻法,留针20~30分钟,每日1次。

2,耳针常取穴,肝区,神门及皮疹分布之所属区,留针30分钟,每日1次,也可埋针或贴耳珠。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。