名医名方之彭显光 ┋ 直肠脱垂
王嘉怡 王嘉怡 2024年11月15日 00:03 重庆
加味补中益气汤
组成：黄芪30克，潞党参20克，升麻15克，柴胡15克，陈皮9克，白术15克，当归9克，诃子15克，淮山药20克，煅牡蛎粉15克，炙甘草6克。
功效:补中健脾，举陷固摄。
主治:一、二、三期直肠脱垂。
用法:除煅牡蛎粉，其它药加入药罐煎开30分钟去渣留汁，放入煅牡蛎粉调匀内服，每日3次，20剂为一疗程。
方解:方中黄芪甘温补中益气，升阳固表故为主药；辅以党参，白术，山药，炙甘草益气健脾养胃；陈皮理气和胃；当归养血和阴：升麻、柴胡助主药升提下陷阳气；诃子苦酸温涩，温以开胃调中，涩以固脱止泻；牡蛎味咸入血分，煅后能止盗汗，去烦热，益精气，固滑脱，二药可固脱收敛助主药敛耗散之气。
加减：本方证为脾胃气虚，中气下陷所致除见直肠脱垂。常见少气懒言，四肢乏力，饮食无味，舌淡苔白，脉虚软无力为使用要点。患者面色苍白，心慌，头晕目眩，脱出直肠常伴有溃疡等，此为血虚，可加熟地20克、白芍15克；体弱健忘，腰膝酸痛，耳鸣尿频，肛门松弛，多见於老人、妇人，此为肾虚、可加肉挂10克、枸杞15克、巴戟天15克、补骨脂15克、益智仁15克、龟鹿胶各10克；肛门灼热，肿胀，红赤疼痛，大便干结，口干不欲饮，此为气血虚火湿热，可加黄芩15克、黄连10克、火麻仁20克、枳实12克。此外可用五倍子、煅龙骨、煅牡蛎各15克、冰片5克、共研细末，大便后涂敷于脱垂部分，名固脱散，纱布包扎，则效果更佳。
典型案例:王某男，36岁。自诉20年前大便后出现肛门肿物突出，曾到某医院及某专家门诊作多方治疗无效。近年来肛门肿物脱出加重，需用手托还纳，并见消瘦乏力，食少便溏，曾有十二指肠溃疡病史。舌质淡，苔薄白，脉细无力。蹲位排便时，可见直肠全层脱出于肛外约6cm,呈圆柱形，粘膜表面有环状皱裂，指诊肛门括约肌收缩力减弱，诊断为直肠脱垂度（ II )。证属气虚下陷，固摄无权。治以补中健脾，举陷固摄法。予加味补中益气汤20剂，每日1剂，并配合外敷固脱散收敛。治疗后，病人症状消失，大便无肿物脱出。继服原方10剂后查：肛门括约肌功能正常，痊愈出院，随访至今未复发
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=43750
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
