各位朋友大家好，今天继续讲李东垣的徒弟罗天益的医案。
昨天讲了罗天益治疗面瘫的医案，还简单的讲了下面瘫和脑梗的症状比较相似，需要鉴别。那今天就讲一个罗天益治疗中风偏瘫完全调理成正常人的医案。
真定府临济寺赵僧判，在庚辰年这年的八月患中风之病。
这个中风在中医里面需要和张仲景《伤寒论》中的“中风”相区别。张仲景《伤寒论》中的“中风”是指患者表虚感受了风寒之邪叫“中风”，它是和“伤寒”相区分开的；而我们今天这位患者所患中风，其实就是我们现在说的脑梗死或者脑出血等脑血管意外疾病。
这位真定府临济寺赵僧判中风什么症状呢？半身不遂，一侧的身体不能活动，或者活动能力变差；精神昏聩，现在来讲就是有些昏迷，神志不清；面红颊赤，脸上颜色是红赤色的；耳聋鼻塞，耳朵好像听不见话，鼻子也是堵的；语言不出，说话有点说不出来。
罗天益诊其脉，两手六脉弦数，这个脉象应该是一个实证的脉象，弦为肝脉，数为有热，或者是阳气有余，从脉象回推病人，患者平日脾气应该比较急躁，急性子。
罗天益便分析，说记得师祖（就是罗天益师傅李东垣的师傅，洁古老人）洁古老人曾经说过：中脏者多滞九窍，中腑者多著四肢。现在这位患者说话都说不出来，叫都叫不醒，这很明显是中脏。
中医认为，中风（不是张仲景所说的外感病）分为中脏和中腑，更为准确的说是分为中脏腑和中经络，是指受病的部位不同，根据所表现出来的症状可以区别开来。一般来说，根据患者神志是否清楚来区分。患者中风症状停留在四肢而并无神志的改变，为中经络；如果累计神志的改变，如神志不清、昏迷等，为中脏腑。中脏腑比中经络病情更严重。
罗天益便说，这是脏腑俱受病邪，先以三化汤一两，这方子组成为厚朴、羌活、枳实、大黄，里面出了羌活为风药之外，其余三个药物都是行气导滞甚至泻下的药物，罗天益用这个方子先行散患者脏腑的壅滞，使得清气上升以充实四肢。
然后用至宝丹，加龙骨、南星，这个至宝丹是中医里面醒脑开窍的方子，针对的是因为有热邪或者有热痰引起的各种昏迷之证，药物是寒凉的，所以叫“凉开”加入龙骨安神定志、南星化痰热，这些药物用下去，可以使各脏之气上升，通利九窍。这些用药方向说明患者是一个痰热蒙蔽心窍的实证。
就这样治疗了五天，患者已经苏醒，也可以说话了，但是说话还不是很流利。随后罗天益根据患者每天的脉象进行用药加减，但是大方向还是没有变化。
又过了几天，患者可以下床行走，但是患侧也就是不能活动的一边身子的脚，走路的时候还不能抬的比较高，如果拿根绳子绑在前面，需要有人搀扶才能把脚抬起来迈过去。
于是罗天益又给患者行针刺，刺十二经的井穴，就是在十个手指和十个脚趾最顶端，可以帮助经络之气不断生源流注全身。到了第二天走路就几乎正常了。
这个病慢慢调理，过了几百天大部分的病势才除去，罗天益嘱咐患者平时要少说话耗气，饮食也需要节制，直到一年之后这个病才完全痊愈。
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=43374
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
