辨证录 心痛门
人有真正心痛，法在不救，然用药得宜，亦未尝不可生也。其症心痛不在胃脘之间，亦不在两胁之处，恰在心窝之中，如虫内咬，如蛇内钻，不特用饭不能，即饮水亦不可入，手足冰冷，面目青红者是也。夫真心痛，原有两症，一寒邪犯心，一火邪犯心也。寒犯心者，乃直中阴经之病，猝不及防，一时感之，立刻身死。死后必有手足尽紫黑者，甚则遍身俱青，多非药食能救，以至急而不遑救也。倘家存药饵，用人参一、二两，附子三钱，急煎救之，可以望生，否则必死。若火犯心者，其势虽急而犹缓，可以远觅药饵，故不可不传方法以救人也。余言前症，正火邪犯心也，但同是心疼，何以辨其一为寒而一为热？盖寒邪舌必滑，而热邪舌必燥耳。倘辨其为火热之心痛，即用救真汤投之救真汤（真心痛）炒栀子（三钱） 炙甘草（一钱） 白芍（一两） 广木香末（二钱） 石菖蒲（一钱）水煎服。一剂而痛止矣，不必更用二剂。但痛止后必须忍饥一日，断不再发。或曰：既是真心痛，宜用黄连以直治心火，何以不治心而治肝耶？不知肝为心之母，泻肝木之气，则肝不助火而心气自平，泻肝木正善于泻心火也。倘直泻其心，则心必受伤，虽暂取效于一时，而脾胃不能仰给于心火，则生气遏抑，必至中脘虚寒，又变成他症矣。此黄连之所以不用，而反用栀子也。
救真汤（真心痛），治肝，泻肝木以泻心火 。胸痹。炒栀子15克， 炙甘草5克， 白芍50克， 广木香10克（单包，先浸湿15分钟以上，头煎起锅前3分钟入煎锅） 石菖蒲5克。5味。水煎服。1剂而痛止矣，不必再剂。但痛止后必须忍饥1日，断不再发。
石室秘录 偏治法 真心痛 胸痹
更有热邪来犯包络奈何？寒邪之犯，必恶寒，见水则如仇雠，手火燠之则快。热邪之犯，见水喜悦，手按之转痛是也。故热痛之病，必然呼号，不能安于床席，治法亦责之肝。盖包络之热，由于肝经之热也。泻其肝木之旺，而去其郁热之火，不必救包络之焚，而包络之火自衰矣。方用白芍一两，炒栀子三钱，甘草一钱，当归三钱，生地五钱，陈皮八分，水煎服。（〔批〕解热至圣丹。）二剂即安然如故。此偏治之一端也。
解热至圣丹，治肝，泻肝火。生白芍50克，炒栀子15克，炙甘草5克，当归15克，生地25克，陈皮5克，6味，水煎服，2剂，日服1剂。
肝经之热。泻肝木之旺，而去其郁热之火，不必救包络之焚，而包络之火自衰矣。
真心痛，中医病证名。是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。西医学中心绞痛、急性心肌梗塞等病可参照本章节辩证论治。真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后或心前区疼痛，可放射至肩背、咽喉及胃脘部，伴心悸、肢冷、汗出、喘促、面色苍白等症状，甚至晕厥，危及生命。相当于西医学中的急性心肌梗死。其临床表现与现代心肌梗死相近似，一旦发现应尽快就诊，遵医嘱处理，否则会危及生命。
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