治疗方法：以麻黄连翘赤小豆汤为主。
方药：麻黄、甘草各6g，连翘18g，赤小豆30g，生姜、苦杏仁各10g，大枣10枚，桑白皮、王不留行、蜂房各12g。
加减：
湿热症候较重，小便黄赤、涩痛，大便臭秽，舌苔厚腻者，重用连翘、赤小豆、生姜；
病程较长，舌质紫暗，射精后小腹有隐痛感者重用赤小豆、王不留行；
有支原体、衣原体感染或AsAb阳性者，重用连翘、桑白皮、甘草。
治疗期间，忌食辛辣刺激及酒类。
男，28岁，工人，3月11日初诊。因射精后小腹不适、妻子感觉不到射精来诊。结婚初期射精功能正常，3月后感觉射精明显减少，之后几乎无精液自尿道口射出。伴有小便赤涩，小腹轻度坠胀感，性欲正常，伴口苦、咽干，舌苔略厚。嘱性生活前排空小便，性生活后立即检查小便，化验提示有大量精子和果糖。化验前列腺液可见大量白细胞。检查解脲支原体阳性，血清AsAb阳性。
拟麻黄连翘赤小豆汤加减。
处方：麻黄、甘草各6g，连翘30g，赤小豆42g，桑白皮、王不留行、蜂房各12g，生姜20g。药进5剂，小便赤涩感明显好转，续进5剂后诸症基本消失，行房时已有精液射出。再进5剂后改治疗AsAb阳性和解脲支原体阳性，射精功能恢复正常。
体会：逆行射精有功能性和器质性二种。在功能性逆行射精的患者中，多由感染因素或精神因素所致。属生殖系统感染者，多因性生活时不注意卫生、或性生活过频、或忍精不射、或性伴侣过多等因素而引起生殖系统感染。值得指出的是，忍精不射是很常见的发病因素。由于射精时人为挤压阴茎根部，强迫精液不能射出，往往导致处于应该关闭的膀胱括约肌功能失常，若同时存在感染因素，很容易形成功能性拟行射精。
麻黄连翘赤小豆汤是一首治疗诸病湿热的著名方剂。本方能清利下焦湿热，治疗泌尿系感染，从整体上缓解病情。方中麻黄据现代药理研究证实，具有兴奋中枢神经系统、松弛平滑肌、兴奋括约肌的作用，对加强正常的射精功能有益；连翘、桑白皮、赤小豆具有清热利湿的作用；苦杏仁苦温开泄，能散发郁滞；王不留行、蜂房意在辅助麻黄增强正常的射精功能；生姜、大枣辛甘化阳，升脾阳而除内湿。诸药合用，清利湿热而不过凉、辛散温宣而不过燥、通利精窍而不过泄，湿热得以分消，阴阳趋于平衡，精液恢复正常通道。当恢复正常的射精功能后，对支原体、衣原体感染或AsAb阳性者进一步治疗，以巩固疗效。
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