张博士聊脾胃
一个方子，温脾阳、散寒湿，根治齿痕舌！出自医圣张仲景所著的《伤寒论》！
有句老话叫做“望而知之为之神”，我觉得这句话用来形容中医的“舌诊”不为过，因为通过观察舌头状态的变化，直接就能找到病机所在。这也是中医常用的辨证手段！
今天就来和讲讲大家经常会因为脾虚而出现的一种舌象——齿痕舌！
首先齿痕舌是怎么出现的呢？
其实，大部分人是因为脾虚和湿盛导致的。中医认为,脾主运化水湿,如果脾气虛或脾阳虛则水湿运化失常,湿邪阻于舌导致舌体胖大,受到周围牙齿的压迫，时间一长就容易出现齿痕。
所以导致齿痕舌出现的主要病机就是：脾阳不足、寒湿困阻。找到了病机以此入手，治疗思路自然就出来了。
针对此类病症，《伤寒论》中曾记载有一个方子专门解决此证，今天结合一个案例，详细给大家讲一讲！
董女士，56岁，6月下旬的时候来了门诊，给我的印象是非常深刻的，因为天气很炎热，她反而还穿了一个外套，并且整个人面色发白，身形消瘦。自述：最近一段时间感觉身体非常乏力，总是喜欢躺着，食欲也下降很多，经常会有腹胀的情况，尿清便溏，四肢畏寒怕冷，自用健脾丸一周，未见明显成效，于是前来就诊：
刻诊：观其舌苔，舌质淡白，舌面湿润，舌体圆大胖嫩，舌边有明显齿痕。脉沉弦而迟
病机：脾气阳虚，寒湿阻络
治则：补脾燥湿，温阳散寒
于是辨证后给出一方：
厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草
经过一段时间调理之后，董女士反馈体力稍微恢复，大便已经成型，食欲有所提升，于是原方不变又下14剂，复诊：大便已经彻底成型，腹胀情况消失，四肢温煦，冰凉的情况也没有再出现，舌边齿痕消失。
此方名为实脾散，方中附子、干姜能够温肾暖脾；茯苓、白术能够渗湿健脾；厚朴、木香、大腹子、草果能够行气导滞，虽然方中用药不多，但却有温脾阳、散寒湿、行气利水的功效。
诸药合用，步步为营！所以患者的各种症状得以缓解。
结语：
文章董女士的情况就是脾阳不足的典型代表。寒湿阻络于舌，所以就会胖大出现齿痕。脾内有湿，所以舌苔白腻；脾阳不足，阴寒内生，所以四肢不温，特别怕冷；脾运化不好，寒湿就会侵入肠胃，所以就会导致大便不成形；所以采用补脾燥湿，温阳散寒的方子自然药到病除！
最后呢，还是老生常谈的话，方法可以分享，注意事项也一定要提，中医用药，讲究一人一方，每个情况，不明病机，请勿乱套用方子。有问题可以识别下方图片和我详细讲一讲，我帮你辨证后再进行调理
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