鳖甲煎丸，这是一个古老而神秘的中成药，它的来源可以追溯到张仲景的同名方，甚至在《金匮要略》这部经典医书中，我们都能找到它的身影。
这个药物在中医的实践中，被发现对结节有着显著的疗效。在西医的范畴中，结节是一个具体的病理产物，但在中医的理论中，结节的产生往往与气血的凝结有关。因此，中医治疗结节的一种常见策略就是通过活血化瘀的方法。
鳖甲煎丸的配方中包含了许多有趣的成分，鳖甲12分（炙），乌扇3分（炮），黄芩3分，柴胡6分，鼠妇3分（熬），干姜3分，大黄3分，芍药5分，桂枝3分，葶苈1分（熬），石苇3分（去毛），厚朴3分，牡丹5分（去心），瞿麦2分，紫葳3分，半夏1分，人参1分，（庶虫）虫5分（熬），阿胶3分（炙），蜂窠4分（炙），赤硝12分，蜣螂6分（熬），桃仁2分。
以上23味药，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半。着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸。
这些成分各自拥有独特的药理作用，共同构成了鳖甲煎丸的复杂而综合的药效。
鳖甲胶，作为君药，是由鳖的背甲熬制而成。在《本草经疏》中有记载：“鳖甲主消散者，以其味兼乎平，平亦辛也，咸能软坚，辛能走散。
”这就是说，鳖甲具有软坚散结的作用，能够消散气血凝结形成的结节。当瘀血凝聚在一起形成结节时，鳖甲能够让它软化，软化以后就更容易散掉。
除了鳖甲胶，蜂房、瞿麦、硝石等成分也能使结节软化，辅助鳖甲软坚散结。这些都是根据中医对药物性味的理解，进行精准配伍的结果。
然后我们看到，配方中的大部分药物都是活血化瘀药。这些药物既有长在土里的植物药，如桂枝、牡丹皮、桃仁、白芍等，也有地上爬的虫类药，如土鳖虫、鼠妇虫、蜣螂等。这些活血化瘀药的运用，体现了中医对药物来源与药性的深刻理解。
当瘀血很重时，植物药的效果可能就没那么好了。这时，中医会使用虫类药。由于虫子的运动更加灵活，活血化瘀的力度也就更大。鼠妇虫、土鳖虫、蜣螂就属于这一类中药，是非常厉害的活血化瘀药。
中医认为，瘀血虽然在血分，但它跟气是有关系的。血受气的影响，气不通，血就停住不动了，形成瘀血。因此，治疗策略既要治血分，又要治气分。配方中的柴胡、厚朴都是行气的药，用行气的药推动气机运行，气行则血行，能更好地把瘀血化掉。
此外，气的影响是多方面的，气不通，津液的运行也会发生停滞，津液聚在一起，变成痰湿。所以不光要行气，还要化痰，于是又用了半夏、干姜等药物。这些药物可以调整人体的气机和津液分布，防止痰湿和瘀血的生成。
大黄泻下通便，石韦、葶苈子利尿通淋，把人体的两大通道——肠道和水道通开，把痰湿瘀血排出去。痰瘀在体内如果不能及时排出去，时间久了就会有化热的迹象因此又用了黄芩来清热。
软坚散结也好化瘀化痰也好都是以消耗正气为代价的也就是会耗气伤血因此鳖甲煎丸中还加入了党参和阿胶来补充气血这就是扶正的药方尽可能地把气血补起来。
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