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2024
07-04

膝痹的中医辨证分型及治疗

专治颈椎病的中药刘丽波 主任医师审核黑龙江中医药大学附属第一医院 中医内科三甲颈椎病在中医称之为项痹病,属于痹证的范畴,需要根据不同的证型选择不同的中药调理,比如风湿热痹证服用白虎加桂枝汤,痰瘀痹阻证服用双合汤,肝肾两虚证服用独活寄生汤。 1.风湿热痹证:表现为肢体关节疼痛,活动不利,局部灼热红肿,治法以清热通络,祛风除湿,服用白虎加桂枝汤,含有知母、甘草、石膏等中药成分,具有清热,通络,和营卫的功效,主治风湿热痹、气粗烦躁,关节肿痛等。 2.痰瘀痹阻证:表现为病程日久,肢体关节肿胀刺痛,痛有定处,治法以化痰祛瘀,蠲痹通络,服用双合汤,含有红花、白芍、生地黄等中药成分,具有祛瘀化痰,通络祛湿的功效。 3.肝肾两虚证:表现为痹证日久不愈,关节肿大,僵硬变形,治法以补益肝肾风湿热痹的中医辨证治疗王博 副主任医师审核山东大学齐鲁医院 中医科三甲风湿热痹(常表现为关节肌肉灼热、疼痛、红肿等)的中医辨证治疗主要使用白虎加桂枝汤等中药方剂。 风湿热痹的治疗应该清热通络、祛风除湿,方用白虎加桂枝汤,可见肢体关节疼痛、痛处掀红灼热、肿胀疼痛剧烈、得冷则舒,可有皮下结节或红斑,兼有发热口渴等症状表现。 白虎加桂枝汤由石膏、知母、桂枝、粳米、甘草组成,若皮肤有瘀斑者,加牡丹皮、生地黄、地肤子、白鲜皮;若咽喉肿痛者,加连翘、牛蒡子、薄荷;若热盛伤津,而见口渴心烦者,加天冬、麦冬、生地黄。 本方禁忌与不良反应等尚不明确。 服用上述药物之前,需要由医生进行辨证指导,不能自行服药,以免造成对身体的不良后果。膝关节疼痛的中医治疗栗明 副主任医师审核黑龙江中医药大学附属第一医院 内科三甲膝关节疼痛,中医归为“痹证”的范畴,辨证论治确定发病的病因病机,多认为是“不通则痛,不荣则痛”。膝关节疼痛中医可以选择吃中药、艾灸、针刺等方法进行治疗。 1.中药:临床多应用一些活血祛瘀、滋养补虚的中药,例如大血藤、川芎、红花、杜仲、续断等。 同时还能行气活血、消瘀散结的中药,如川芎、延胡索等,依据“治风先治血,血行风自灭”之义,疏通经络气血,能缓解因风邪盛行而导致膝盖出现游走性疼痛。 2.艾灸:艾灸膝盖具有温经散寒\消散瘀结的功效与作用。艾灸膝盖能温通经络、驱散寒邪,缓解膝盖冷痛及活动受限。 3.针刺:依据针刺作用的就近选穴原则,可以针刺膝关节周围附近的穴位,例如阴陵泉、犊鼻、血海等穴位,以膝关节炎艾灸哪里效果最好杜斌 副主任医师审核天津中医药大学第二附属医院 中医科三甲膝关节炎属中医“痹病”的范畴。艾灸穴位一般选择犊鼻穴、血海穴、膝眼穴、足三里穴、阴陵泉穴等穴位及阿是穴(酸麻胀痛感觉明显的穴位)进行艾灸。 膝关节炎中医的辨证分型可分为:风寒湿阻证、肝肾不足(肝脏和肾脏虚弱)证、气滞血瘀(因为气机不通畅导致血液瘀堵)证等。对于治疗属风寒湿阻证的膝关节炎,艾灸效果较好。 膝关节炎属风寒湿阻证的主要临床表现是膝关节怕冷、局部疼痛肿胀或者膝关节活动受限,因此艾灸取穴一般是阿是穴及膝关节周围穴位。 艾灸犊鼻穴、血海穴、膝眼穴、足三里穴、阴陵泉穴能起到温经散寒(温煦人体经络,祛除体内寒邪)、消肿止痛(消除肿胀和疼痛)、舒经活血、行气通痹的疗效。对于其他类型的关节炎,只使治疗下肢痹痛有什么方药邢春清 副主任医师审核首都医科大学附属北京朝阳医院 中医科三甲下肢痹痛在中医称为痹证,治疗方药包括防风汤、乌头汤、薏苡仁汤、白虎加桂枝汤、双合汤、独活寄生汤等。 防风汤:用于风寒湿痹中的行痹,症见关节疼痛游走不定,由防风、麻黄、桂枝等组成。 乌头汤:可以治疗风寒湿痹的痛痹,症见关节疼痛得热缓解,由麻黄、芍药、乌头、黄芪、甘草组成。此方孕妇慎用。 薏苡仁汤:可以用于风寒湿痹中的着痹,症见关节重着等,由薏苡仁、茯苓、防风等组成。 白虎加桂枝汤:可以治疗风湿热痹(常表现为关节肌肉灼热、疼痛、红肿等),症见关节疼痛灼热、得冷则缓等,药物由石膏、知母、甘草、粳米、桂枝组成。 双合汤:可以治疗痰瘀痹阻证,症见关节僵硬变形等,由桃仁、红花、半夏等组成。 独活寄生汤:可腰痛的中医辨证论治是什么王燕 主任医师审核中日友好医院 中西医结合科三甲腰痛的中医辨证分型包括寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾阴虚型、肾阳虚型,治法分别是散寒除湿、清热利湿(去除体内的热邪和湿邪)、活血化瘀(促进血液运行,消除体内瘀血)、滋补肾阴、补肾壮阳(补益肾阳的作用),可在医师指导下用甘姜苓术汤、四妙丸等进行治疗。 1.寒湿腰痛:采用散寒除湿,温经通络的治法,使用的方药为甘姜苓术汤。对本品组成成分过敏者禁用。 2.湿热腰痛:采用清热利湿,舒筋止痛的治法,使用的方药为四妙丸。注意孕妇慎用,对本品组成成分过敏者禁用。 3.瘀血腰痛:采用活血化瘀,通络止痛(疏通经络,缓解疼痛)的治法,方药为身痛逐瘀汤。对本品组成成分过敏者禁用。 4.肾阴虚型:采用滋补肾阴,濡养筋中药治疗关节炎处方有什么孔维萍 主任医师审核中日友好医院 中医风湿病科三甲关节炎属于中医“痹症”的范畴,中医治疗痹症的处方有防风汤、乌头汤、薏苡仁汤、白虎桂枝汤、补血荣筋丸等。具体用药遵医嘱。 1.风寒湿型:偏于风寒者,有肢体关节酸疼,游走不定,关节屈伸不利(关节伸展弯曲的功能异常),恶风发热,用防风汤,组成有防风、桂枝、葛根、茯苓等;偏于疼痛剧烈者,用乌头汤,组成有制川乌、芍药、甘草等。 偏于风湿者,肢体关节沉重,酸痛肿胀,用薏苡仁汤,组成有薏仁、苍术等。注意对以上药物组成成分过敏者禁用。 2.风湿热型:为感受风湿热邪气所致,表现有关节疼痛,局部灼热红肿,得凉则舒,伴发热、口渴、烦闷不安,用白虎桂枝汤治疗,组成有石膏、知母、黄柏、桂枝等。注意对本方组成成分过敏者禁颈椎病用中药如何治疗刘丽波 主任医师审核黑龙江中医药大学附属第一医院 中医内科三甲颈椎病在中医里属于痹证的范畴,痹证治疗以祛邪通络、宣痹止痛为基本原则。痹证又可分为风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻等,分别使用乌头汤、白虎加桂枝汤、双合汤等方药进行治疗。 1.风寒湿痹:风寒湿痹可表现为肢体关节、肌肉疼痛,屈伸不利等,乌头汤是由川乌、麻黄、芍药、黄芪、甘草组成,具有温经散寒,祛风除湿的功效,可用来治疗风寒湿痹。 2.风湿热痹:风湿热痹主要表现为肢体关节疼痛,活动不利,多兼有发热,恶风,汗出,口渴,烦闷不安,尿黄,便干等,可以使用清热通络,祛风除湿的白虎加桂枝汤进行治疗,该药方由石膏、知母、桂枝、粳米、甘草组成。 3.痰瘀痹阻:痰瘀痹阻的表现为病程日久,肢体关节肿胀刺痛,痛有定处,夜痹症的中医分型及辨证论治是什么夏昆鹏 副主任医师审核浙江康复医疗中心 中医内科一般来说,痹症是因为人体受到风、湿等侵袭从而出现关节肿大,身体部位疼痛的症状。在中医临床上,痹症可根据病因分为风痹、寒痹、湿痹、热痹(常表现为关节肌肉灼热、疼痛、红肿等)等,根据中医解剖概念可分为皮痹、肉痹、筋痹、骨痹等。 如果疼痛部位出现不断变换的情况,则考虑为风痹;如果在天气冷的时候疼痛加剧,在天气缓和的时候疼痛减退,则考虑为寒痹;如果出现疼痛部位固定,并在疼痛部位有发麻的感觉,则考虑为湿痹;如果疼痛部位同时伴有肿胀以及灼烧感,则为热痹。 皮痹、肉痹、筋痹、骨痹则是分别引起人体不同部位皮、肉、筋以及骨疼痛、麻木等的痹症。 痹症的治疗原则是达到将风、寒、湿、热从体内清除的效果。在治疗上,风痹痹症的中医辨证治疗痹症的中医辨证治疗是分风痹、痛痹、热痹(常表现为关节肌肉灼热、疼痛、红肿等)、着痹等的不同,分别祛风、散寒、清热、除湿等治疗。 1.风痹是感受风邪出现关节游走性疼痛,伴恶风,舌苔薄白,脉浮,治疗祛风通络等,方选防风汤加减治疗。 2.痛痹是感受寒邪导致关节疼痛固定,遇寒加重,治疗方法为散寒温经通络,方选乌头汤加减治疗。 3.热痹是指热邪侵袭关节,导致关节灼热疼痛,得冷可以缓解。本证治疗方法为清热通络,方选白虎加桂枝汤加减治疗。 4.着痹是感受湿邪,关节屈伸不利,治疗原则为除湿通络等,方选薏苡仁汤加减治疗。 如果出现关节疼痛,建议要及时就医,由专业中医医师进行辨证论治,处方治疗,不要自己擅自用药。膝关节疾病的中药治疗方法吕学玉 副主任医师审核中国中医科学院广安门医院 中医内科三甲膝关节疾病的常见病因有风寒湿邪、风湿热邪、痰瘀互结、肝肾阴虚,常用的治疗方药为薏苡仁汤、白虎加桂枝汤、双合汤、独活寄生汤。 1.薏苡仁汤:多用于治疗关节肿胀疼痛、四肢困重、麻木不仁等症状。常用的药物有当归、生姜、麻黄、薏苡仁、羌活、防风、川芎、甘草、桂枝、苍术、川乌、独活等。 2.白虎加桂枝汤:多用于治疗关节疼痛、口干、心烦、便干等症状。常用的药物有桂枝、石膏、知母、甘草、粳米等。 3.双合汤:多用于治疗关节疼痛、肿胀等症状。常用的药物有桃仁、当归、熟地、白芥子、茯苓、陈皮、半夏、甘草、竹沥、白芍、川芎、红花等。 4.独活寄生汤:多用于治疗汗出、口干、潮热、关节肿大等症状。常用的药物有防风、桑类风湿性关节炎的中医辨证治疗?孔维萍 主任医师审核中日友好医院 中医风湿病科三甲类风湿性关节炎中医辨证常分风寒湿痹证、风湿热痹证等,治疗可用防风汤、乌头汤等。 1.风寒湿痹证。行痹:以肢体关节酸痛游走不定为特点,关节屈伸不利。治以祛风通络、散寒除湿,予防风汤加减;痛痹:以关节疼痛剧烈,痛有定处,得温痛减为特点,无关节红肿等。治以温经散寒、祛风除湿,予乌头汤加减; 着痹:以关节重着、酸痛,肌肤麻木为特点,治以除湿通络、祛风散寒,予薏苡仁汤加减。 2.风湿热痹证。症见关节局部灼热红肿疼痛,遇冷则舒,亦可伴有发热、口渴、烦闷等。治以清热通络、祛风除湿,予白虎桂枝汤加减。 3.痰瘀痹阻证。痹证日久可见,肌肉关节刺痛、变形且固定不移,关节局部颜色紫暗。治以化痰行瘀、蠲痹通络,予双合什么是交感神经型颈椎病的中医辨证治疗韩盛旺 主治医师审核黑龙江中医药大学附属第二医院 中医科三甲交感神经型颈椎病在中医范畴中属于痹证(肢体、肌肉、关节、经络等麻木疼痛,活动不便),其辨证治疗可分为六种形式。 风寒湿痹证:临床上表现为肌肉疼痛,酸楚游走不定,遇寒加重,得热缓解。可选择用薏苡仁汤以祛风散寒,除湿通络。 风湿热痹证:临床上表现为关节疼痛,游走不定,局部红肿灼热,得冷缓解。可选择白虎加桂枝汤以清热通络,祛风除湿。 寒热错杂证:临床上表现为关节灼热,疼痛,遇寒加重,怕风怕冷。可选择桂枝芍药知母汤以温经散寒,清热除湿。 痰瘀痹阻证:临床上表现为关节肌肤紫暗,肿胀,或胸闷痰多。可选择双合汤加减以化痰行瘀,解除痹痛,疏通经络。 气血虚痹证:临床上表现为关节疼痛,劳倦后加重,形体消瘦,面色风湿病吃什么中药去根白桦 副主任医师审核中国中医科学院广安门医院 中医专业三甲风湿病属中医“痹症”范畴,多由风寒湿热痰瘀等邪气闭阻经脉所致,若要标本兼治,临床辨证是关键。 (一)风湿寒痹证 1.风痹 以游走性疼痛为特点,治法:祛风通络,散寒除湿;代表方:防风汤加减。 2.寒痹 以疼痛剧烈,遇寒加重为特点,治法:散寒通络,祛风除湿;代表方:乌头汤加减。 3.湿痹 以肢体酸重沉着为特点,治法:除湿通络,祛风散寒;代表方:薏苡仁汤加减。 (二)风湿热痹证 以肢体肌肉关节局部灼热红肿为特点,治法:清热通络,祛风除湿;代表方:白虎汤加桂枝汤或宣痹汤加减。 (三)痰瘀痹阻证 以肌肉关节刺痛伴硬结或瘀斑为特点,治法:化痰行瘀,蠲痹通络;代表方:双合汤加减。 (四)肝肾亏虚证 以人体腰膝痛风中医如何辨证论治韩盛旺 主治医师审核黑龙江中医药大学附属第二医院 中医科三甲中医学中认为痛风的主要证型包括风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾两虚等,不同的证型所选药物不同。 1.如果要是以肢体关节冷痛、遇寒加重、得温痛减等为主,考虑是风寒湿痹,可以选择防风汤等治疗。 2.以肢体关节灼热疼痛等为主者,为风湿热痹,可以选择白虎加桂枝汤等治疗。 3.以关节僵硬变形、屈伸不利、肌肉萎缩、有硬结、瘀斑等为主,考虑是痰瘀痹阻,可以选择双合汤等治疗。 4.以痹证日久不愈、关节肿大、僵硬变形、屈伸不利、肌肉瘦削、腰膝酸软等为主,考虑是肝肾两虚,可以选择独活寄生汤等治疗。 建议患者及时就诊,具体用药需要咨询医生,不宜自行用药,以免延误病情。有治疗颈肩腰腿疼的中药吗黎金庆 副主任医师审核北京中医药大学东直门医院 中医科三甲颈肩腰腿疼,中医依据此病症表现将其归为“痹症”的范畴,中医依据辨证分型用药,临床常用的方剂如防风汤、独活寄生汤等。 痹症在临床上多依据患者自身病症表现辨证分为风寒湿痹证、风湿热痹证、痰瘀痹阻证、肝肾两虚证等四个证型。 1.风寒湿痹证:根据所受外邪的不同,分为行痹,着痹,痛痹。选用防风汤、薏苡仁汤、乌头汤。 2.风湿热痹证:此证型患者出现肢体关节疼痛伴有活动不利,且出现灼热红肿,多选用白虎加桂枝汤。 3.痰瘀痹阻证:此证型多是病程日久,伴有肢体关节肿胀刺痛,痛有定处,尤其是夜间痛甚伴有皮肤暗紫肿胀,按之较硬,选用双合汤。 4.肝肾两虚证:患者多出现肢体疼痛日久不愈,关节肿大,僵硬变形,屈伸不利,热痹症的治疗方法李霞 副主任医师审核济南市中心医院 中医内科三甲热痹症属于中医痹症的范畴,需要清热解毒通络,佐以疏风之品来治疗,代表方药有白虎加桂枝汤、宣痹汤等。 热痹症可能是素体阳盛或阴虚内热等导致,主要症状为肢体关节疼痛,痛处掀红灼热,肿胀疼痛剧烈,得冷稍舒,筋脉拘急(因感受风寒而身体痉挛、抽搐)等。 1.白虎加桂枝汤:主要成分有知母、甘草、石膏、粳米、桂枝。具有清热,通络的功用,可用于治疗风湿热痹(常表现为关节肌肉灼热、疼痛、红肿等)而见壮热,气粗烦躁,苔白,口渴,关节肿痛等。 2.宣痹汤:主要成分有防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡、半夏等。具有清热祛湿,宣痹通络的功用。可用于治疗风湿热痹证,常见症状有骨节烦疼,面色萎黄,小便短赤(小便量少,颜色深痛风如何用中药进行治疗王博 副主任医师审核山东大学齐鲁医院 中医科三甲痛风可以参照中医疾病“痹证”来治疗,常用药物为薏苡仁汤、乌头汤、双合汤等。 痹证可以分为风寒湿痹(风、寒、湿三种邪气侵犯人体导致肢体麻痹)、风湿热痹(常表现为关节肌肉灼热、疼痛、红肿等)、痰瘀痹阻、气血虚痹等。 风寒湿痹可以细分为着痹、行痹和痛痹。 着痹患者的肢体关节和肌肉酸楚疼痛,常用薏苡仁汤治疗。行痹患者的疼痛是游走性的,还会伴有怕风、发热等表证,常用防风汤治疗。痛痹患者肢体关节的疼痛较剧烈,部位固定,受寒加重,感受到温暖就会缓解,常用乌头汤治疗。 风湿热痹的患者关节活动不便、红肿热痛,不能触碰,常用白虎加桂枝汤与宣痹汤配合治疗。 痰瘀痹阻的患者痹证日久,肌肉和关节有固定不移的刺痛、关节变类风湿性关节炎的中医辨证施治黎金庆 副主任医师审核北京中医药大学东直门医院 中医科三甲类风湿性关节炎属于中医学顽痹、历节等范畴,通常根据风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀互结证、肝肾亏虚证来辨证使用羌活胜湿汤、乌头汤、宣痹汤合三妙散、身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸、独活寄生汤等方药来治疗。 1.风湿痹阻证:症见肢体关节游走性疼痛、肿胀、屈伸不利,治宜祛风除湿、通络止痛,可用羌活胜湿汤治疗。风邪偏盛、关节游走疼痛者,加桑枝。 2.寒湿痹阻证:症见肢体关节冷痛肿胀、遇寒加重、得温痛减、关节痉挛、屈伸不利等,治宜温经散寒、祛湿通络,可用乌头汤治疗。关节冷痛明显者,加附子、干姜。 3.湿热痹阻证:症见关节红肿热痛,发热,口渴等,治法为补益肝肾,舒筋活络,治宜清热除湿、祛风通络,可用宣痹汤湿热型类风湿怎么医治夏昆鹏 副主任医师审核浙江康复医疗中心 中医内科类风湿属于中医“痹证”范畴,湿热型痹证可以服用中成药湿热痹颗粒、中药汤剂宣痹汤等。 湿热痹颗粒是由苍术、忍冬藤、防己、桑枝、威灵仙、薏苡仁、防风、川牛膝等组成,可以治疗湿热痹证,表现有肌肉或者关节的红肿疼痛、有沉重感、行走艰难、口渴不想喝水、发热、小便黄等。不良反应和禁忌不确切。 宣痹汤是由杏仁、滑石、连翘、薏苡仁、半夏、栀子等组成,可以治疗湿热痹阻经络后的关节疼痛、面色发黄等。不良反应和禁忌不确切。 服用以上药物需要医生的指导和帮助。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。