谭志飞
正安聚友会
2024-05-27 08:08
广东
本 期 导 读
将这里的筋结揉开，痛了1个多月的乳房痛好了
当代女性有多难，加不完的班，忙不完的家里长短，每天在各种关系漩涡中打转，身心俱疲，每个月有那么几天还痛经、乳房胀痛……
今天分享的故事中的女性，是投行高管，工作业务能力杠杠，但身体也饱受乳腺疼痛困扰多年，常常痛到夜间都无法休息，口服柴胡疏肝散及小金丸，效果都不明显，经谭志飞医生治疗后，原来是经筋结构出现问题了，找到根源所在，手法处理后，疼痛就没再发作了。
基本情况
信息：吴女士 39岁 职业：投行高管
主诉：每个月来月经前几日会出现乳房疼痛不适，月经干净后也就不痛了，近一月来，未来月经，出现持续乳房疼痛，严重时睡觉期间，夜间因乳房疼痛而痛醒，在外院就诊后，口服柴胡疏肝散及小金丸，疗效不明显，非常苦恼。
症见：神清，人稍疲倦乏力、面容稍痛苦，双乳房疼痛不适，以左乳严重，舌稍红，苔薄，脉弦紧，余可。
外院检查：右侧乳腺病变，考虑增生结节（BI-RADS 3类），双侧乳腺囊肿（BI-RADS 3类）。
体格检查：双乳房触摸疼痛，左乳明显，结节感不明显。颈肩经筋紧硬，颈椎活动可，双冈下天宗穴区域高敏压痛+++。查体制约，医者按压左冈下天宗穴区域后引出疼痛，让病人按压左乳房疼痛区域，发现左乳房疼痛不适完全消失，病人直呼太神奇了。
诊断辨病：乳痛（太阳经筋不通）。
证候：气滞筋缩。
病位：双乳、双肩胛冈下。
辨证思考
女性的乳房疼痛多与月经周期及情绪不良有关系，此病患在月经周期时有出现乳房疼痛，然而平日里却是没有乳房疼痛的，这次出现乳房疼痛持续发作，在外院用了柴胡疏肝散及小金丸，考虑的应该是肝郁气滞，情绪不疏引起乳房疼痛，然而服用几天后，疗效不明显，还是乳房疼痛，逐求诊我处。
经过详细四诊及相关的体格查体检查后，发现肩胛骨冈下的太阳经筋对乳房疼痛能直接制约，说明患者的乳房疼痛跟经筋结构有关系。
✍结构决定功能，功能影响结构。原因分析如下：
①长期久坐，处理电脑文件等，导致肩胛骨冈下太阳经筋形变收缩；
②背为阳，胸为阴，阳阴相互制约拮抗，因此肩胛骨冈下太阳经筋的形变，必定会引起胸前的经筋紧张收缩；
③时间日久，胸前胸大肌形变收缩引起乳房的经脉受阻，经脉受阻则不通，不通则痛，故乳房疼痛。
辨证思考
中医治病从三个方面入手，调形、调气、调神。此案例以经筋形变结构引起的症状，故调其形，通其脉。
内经云：骨正筋柔、气血以流。因此，形正挛解则脉通气流，乳房疼痛自消。
手法处理肩颈紧硬经筋，重点处理肩胛骨冈下天宗穴区域及锁骨上下筋结之处。手法完毕后，乳房疼痛消失。
医嘱与康复
1、避风寒、宜保暖。
2、禁食寒凉生冷食物。
3、宜早睡、不熬夜。
4、工作时坐45分钟，要起来活动5分钟，万不可长时间久坐。
回访：一次治疗后乳房疼痛没有了，月经期间亦未出现，近2个月来情况稳定。
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