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【方剂名】消瘿汤
【出处】《寿世保元》卷六
【类别】祛痰剂
【组成】海藻(洗)、龙胆草 、海蛤粉各60克 ,通草、 昆布(烧存性)、枯白矾、 松萝各30克, 半夏75克、 麦曲45克、 白芷30克。
【用法】上药为末。每服15克,用酒煎服。兼吞加味蜡矾丸。
【功效】化痰消瘿。
【主治】治瘿瘤,痈疽,便毒,恶疮,久漏不愈者。
【禁忌】服药期间,忌食甘草、鱼、虾、猪肉、五辛等物。
【方剂名】消瘿汤
【出处】王树元方
【组成】元参15克,生牡蛎(先煎)30克,浙贝母9克,夏枯草15克,海浮石12克,香附12克,青皮9克,当归18克,海藻24克,昆布24克,柴胡9克,红花12克,半夏12克。
【用法】水煎服,每日服1剂,日服2次。
【功效】理气化痰,活血散瘀。
【主治】主气滞痰凝。
【禁忌】
【方剂名】消瘿汤
【出处】李穆堂方
【组成】昆布12克,海藻12克,夏枯草15克,牡蛎30克,生地30克,三棱10克,莪术10克,炒山甲10克,甘草30克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功效】理气解郁,化痰散结。
【主治】主肝郁脾虚,气滞痰凝。
【禁忌】
【方剂名】消瘿汤
【出处】米烈汉方
【组成】银柴胡15克,白芍14克,川芎10克,陈皮15~30克,枳壳15~30克,制香附14克,三棱10克,莪术10克,夏枯草14克,青皮9克,郁金14克,生牡蛎30克,浙贝母10克,玫瑰花6克,合欢花6克,甘草9克。
【用法】上药除生牡蛎外加水浸泡半小时,生牡蛎加水先煎30分钟后,再加入浸泡药物共煎25分钟,两次煎取共留汁400ml,每次取200ml,分早晚八时至九时温服。
【功效】疏肝理气,软坚消瘿。
【主治】疏肝理气,软坚消瘿。瘿病,证属肝气郁滞,痰瘀互结,症见瘿部肿大,胸闷不舒,烦躁易怒,不寐多汗,消瘦乏力,胁肋胀痛,或兼脘腹胀痛,善太息,或月经不调,乳房胀痛。舌暗红,苔薄白,脉弦或细滑。
【方解】
本方主治由情志不调,肝郁气滞,痰瘀互结所致之瘿病。方中柴胡疏肝解郁,取“木郁达之”之义,枳壳理气行滞,二者共为君药。香附理气疏肝,川芎行气活血止痛,三棱、莪术化瘀散结,四药助柴胡疏肝经之郁滞,增行气活血散结止痛之功效,同为臣药。陈皮、青皮理气和胃,消积化滞;芍药、甘草养血柔肝,缓急止痛;浙贝母、生牡蛎软坚化痰散结,均为佐药。夏枯草清热平肝散结,玫瑰花、合欢花疏肝活血,解郁安神,甘草兼调和诸药,亦为使药。诸药相合,共奏疏肝化瘀,软坚散结,行气消瘿之功。
【加减】
心悸加龙齿30克,以安神定志;乳房胀痛加延胡索、川楝子各10克,王不留行12克,以活血止痛,疏肝泄热;失眠加夜交藤、合欢皮、珍珠母各15~30克,以宁心安神;多汗加生黄芪30~60克,浮小麦、麻黄根各15~30克,以益气敛汗;五心烦热加水牛角30克,丹皮、栀子各12克,以清热凉血泄火。
【禁忌】本方重在疏肝行气,散结化瘀。孕妇忌用,女性月经期慎用。
【方剂名】夏菱消瘿汤
【出处】北京市第六医院赵文栓等。
【组成】柴胡10克、玄参30克、生牡蛎30克、陈皮10克、土贝母10克、海藻15克、昆布15克黄药子30克、郁金10克、夏枯草30克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功效】功能清热化痰,活血消瘿。
【主治】主治甲状腺肿块。
【加减】胸闷加石菖蒲、瓜蒌;心烦失眠加首乌、枣仁、远志;声音嘶哑加射千、马勃;疼痛加玄胡、川楝子;气阴两虚加党参、沙参
【按语】柴胡、郁金舒肝理气;玄参养阴软坚,化痰散结;海藻、昆布、夏枯草、黄药子清热软坚,散结消瘿;陈皮理气化痰:贝母化痰散结;牡蛎散坚消痰,益阴潜阳。本方名由编者所拟。(唐汉钧汝丽娟)
【临床】本方治疗甲状腺肿块114例,治愈61例,治愈率55%;显效29例,占24%;好转22例,占13%;无效2例,占15%。总有效率92%。其中,囊肿治愈率最高,为75%;结节性肿次之,为51%;腺瘤为47%,居第三:囊腺瘤最差,无1例治愈。
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