原创 李知行 中医李知行 2024-05-07 20:02 广东
文/中医李知行
有什么样的愿力，就会种下什么样的种子。
近代有个名医叫张锡纯，著有《医学衷中参西录》，里面记载了一首方子叫玉液汤，名字很好听。金津玉液，大概就猜到是滋阴生津的。
这个方子用来治什么的呢？消渴，也就是现在所说的糖尿病。
玉液汤：生山药30克、黄芪15克、知母18克、生鸡内金6克、葛根4.5克、五味子9克、天花粉9克。
张先生认为消渴的问题，是因为元气不升，才会引起口渴口干。因为津液是水，属于阴，必须得靠气来带动才能输布。
所以方中重用黄芪，黄芪除了补气还能升提气机，黄芪升提气机的能力有多强，哪怕是胃下垂，产后的子宫壁膨出，黄芪都能让其托举起来。黄芪的这种升阳举陷的能力，在张先生看来叫“举大气”，就好像大气下陷一样。
葛根也能升举阳气。而且葛根的跟长长的，连接起脾胃与头面，升脾胃清阳，生胃中津液。使津液借助清阳的上升之力，送入血管中稀释血液的粘稠，为活血化瘀做好前期的铺垫。
山药、知母、天花粉大滋真阴。山药补脾益肾，脾胃一开，化生出的气血能够帮助益气养阴。知母滋阴润燥上至肺，中至胃，下至肾。天花粉能退五脏郁结的热，从而滋阴润燥。
再加上鸡内金助脾胃强健，化饮食中糖质为津液。
五味子，取其酸收之性，能封固肾关，不使水饮急于下趋。糖尿病饮多尿多的问题自然得到解决。
里面分享了一个医案。
一个二十多岁的小伙子，在天津搞点小生意，得了糖尿病。在天津找了大大小小的医生十来个看病，都不见好。后面找到张先生，张先生给他搭脉，发现脉甚微细，喝水后马上就想小便，才接诊没多久，小伙子就去了很多趟厕所。后面就投了玉液汤加了野台参，吃了几剂药后，口干口渴的症状就消失了，但小便的次数仍然见多，又加了山萸肉，连续服了10剂就好了。
好的方子终究会被挖掘，玉液汤现如今也被制成了中成药，名字叫芪黄颗粒，配方也与时俱进，进行了升级。
芪黄颗粒：黄芪、葛根、山药、苍术、知母、天花粉、地黄、马齿苋、丹参、鬼羽箭、桑枝。
苍术的加入使得山药健脾的效果更好了，苍术能燥湿，湿是饮食中不能转化成津液的废水，不但不能被利用，还会影响脾胃运行，苍术就是负责清理废水。
生地滋阴生津，与知母、天花粉为伴，有凉血益肾、清心除烦之妙。那些因阴虚烦热、盗汗的症状都能得到改善。
久病入络，久病致瘀。糖尿病是一个长期的结果，血分有瘀，得活血化瘀。马齿苋、丹参、鬼羽箭不请自来。
马齿苋能凉血清血热，除血瘀。丹参祛瘀生新，促进血液循环，让新血得到补充。鬼羽箭，枝条的翅状物或翅状附属物犹如羽箭，善于扎入瘀血，破血除瘀。
桑枝能养津液，与葛根一样能解肌，解除肌肉痉挛，从而改善肢体麻木，利关节。
芪黄颗粒适合消渴属气阴两虚兼血瘀证，症状可见倦怠乏力，气短懒言，口渴喜饮，五心烦热，自汗盗汗，多食易饥，胸闷，肢体麻木，多尿等。舌头有瘀斑瘀点，或者舌下静脉青紫，舌质紫暗的就更加对症了。
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