（三）与形窍志液时的关系
1. 在体合筋，其华在爪
筋司运动，为罢极之本，爪为筋之余。
筋是肌腱韧带一类的组织，主司运动。肝主筋，主要是肝藏血，血能够濡筋，肝藏血靠肝疏泄出来。
生理上，血充裕，肝功能疏泄又好，那就筋力强健，至少运动功能是正常的。
病理上，轻者手足发麻、关节拘挛，重者会出现不由自主动作，比如抽搐。
自然界，风吹树动，树不是自己动的，是风吹让它动。人体也一样，凡是出现不自主动作，都用“风”来概括。具体在病基里展开，里面有个内生无邪的内风，有肝阳化风，热极生风，血虚生风，阴虚风动等。
产生不自主动作，八九成都是肝的问题，叫肝风。肝主筋司运动功能失常。不自主动作，不纯粹是抽，控制不住的天旋地转那种晕，躺到床上还在晕，是风；中风病人风滞，舌头伸出来是歪的，不自主，是风；鼻唇沟一边深，一边浅，不自主，是风；说话不流利，是风；甲亢病人手抖，是风；帕金森病症，也是风。
肝为罢极之本
罢（音同匹），罢极之本，耐受疲劳的意思。其实就是筋力健能够耐受疲劳，肝藏血功能好，血能够濡养筋膜，就能耐受疲劳。肝藏血功能不行，肝血虚，筋力不健，耐受疲劳的能力就下降。
爪为筋之余
木曰曲直，所以筋的作用是弯曲伸直，带动关节运动，疏肝最好的药是藤，和木同一个意象。
通过爪甲的荣枯，大概可以判断肝的功能状态。正常的指甲状态是红润有光泽，弹性好，生长速度正常，压下去变白，一放手很快就回红，月牙明显。
颜色不红就是不好，回红速度慢，也不好。
指甲颜色暗，偏淤，指甲生长速度慢，或者脆，或者软，都是肝血虚。
正常指甲是微微隆起的，如果像勺子那样反凹，就更差了。
2. 在窍为目
目还有一个别称“精明”，看东西看得清楚叫精明。
肝之精气上通于目。肝的精气主要表现是阴血，阴血能够濡养眼部，看东西就看得清楚，分辨力强。
但其实这里不那么严谨，眼睛和肝距离远，经络方面，也不是只有肝经上到眼睛。五脏六腑之精气，皆上注于目而为睛。
那眼睛和肝是怎么关联上的呢？前面讲过，临床反证是藏象的来源之一，可能是古代眼睛的病，心肝脾肺肾都试过，最后发现从肝治疗效果最好。
病理：两目干涩视物模糊，多半是肝阴虚或者肝血虚，阴血不足不能濡养眼部。
肝火上炎，目赤肿痛。
眼部的五轮学说，五行互藏。
上下眼睑叫做肉轮，归脾管。若眼泡浮肿，多半有水，可能是脾或肺的问题。
老年人下眼袋大，正常，若没到年龄就下眼袋大，是脾虚。
白睛叫气轮，肺主气，归肺管。若红眼病，整个眼睛都红了，是肺的问题，但假如只是白睛上一小块红点，可能是肺热。
两边的血络是血轮，归心。熬夜后，眼角出现红血丝，是心火。
黑睛叫做风轮，归肝。
瞳孔叫水轮，归肾。
整个眼睛归肝，但是如果局部病症明显，那就归五脏，不纯粹是肝的问题。
3. 怒则气上
肝气肝阳常为有余，肝的阳气容易升动太过。一发怒，气往上，等于促进了升动，本身就肝火上炎，肝阳上亢的人容易加重病症，所以很多高血压、心脏病病人，一生气就发病了。
反过来，肝火上炎，肝阳上亢的人，烦躁易怒，脾气特别大。脾气大其实有点冤枉脾了，应该是肝气大。
脾气火爆的人肯定是肝气旺，基础肝气就比别人旺，容易肝火上炎，肝阳上亢。
喜怒忧思恐这所有情绪中，怒对人体影响最大。思发生的概率最大，但它是个慢性的过程，怒是瞬间发作，短时危害大，劝都没时间劝。
佛家说，人有三毒，贪嗔痴。最难戒除的就是嗔念。
但是，怒也不见得都不好。怒则气生，如果刚好肝气郁结，怒而不过可以舒展肝气。古代医生治疗忧思郁结的病人，劝不了，就找个由头让他生气。气生出来，疏泄了，人就舒服了。问题是不好把握度，一不小心，疏泄过了。发泄中心就是利用这个原理，让人把气发泄出来，人就舒服了。
4. 在液为泪
肝开窍于目，泪从目出，眼泪的作用是濡养眼睛。
假如有病，眼泪不是多了，就是少了。
少了前面讲过，肝阴血虚，濡养不够。
多了，经常是肝经湿热，比如红眼病的时候迎风流泪。红眼病除了肝火问题，还有风，泪也可以说是火迫精妄行。
得了红眼病，目眵（音同痴）多，也就是眼屎多。凡是人体分泌物粘的，都是湿。
所以红眼病，其实是肝经风湿热，或者风湿火。
中医诊断其实不难，只要把每个因素都分解出来，再叠加在一起，就差不多了。
5. 与春气相通应
春天，早上，青色，生发之气，酸味都与肝相应，这里是以春天为代表。
春天万物生长，自然界之气疏达，人体之气也疏达。生理上，人在春天，在早上，心情会好一点，人也多情一点。
病理上，肝火上炎，肝阳上亢的人，随着春天阳气生发，病情会加重。所以很多精神病人或者心理不稳定的人会在春天发病。
肝气郁结的人，如果是少腹、两胁、乳房胀痛的气机郁，随着自然界春天疏达，肝气也会疏达。
如果是情志郁，则不一定在春天会疏达。除了自然界，情绪更多的是受社会影响。假如在春天遇到不顺心的事，一下情志郁了，接着气机郁。靠自然之气疏达，力道不够，肝气在里面憋着，郁而化火。所以肝气郁结容易郁而化火，有可能会加重。
6. 与胆相表里
胆，位于右胁下，附于肝之短叶间，属于奇恒之腑。
复习下五脏六腑的概念。
五脏：心、肝、脾、肺、肾，属实体性器官，主藏精气，精气以盈满为宜，藏而不泄，满而不能实。
六腑：胆、胃、大小肠、膀胱、三焦，形态多中空，主传化物，泄而不藏，实而不能满。
奇恒之腑：脑、髓、胆、骨、脉、女子胞，贮藏精气，形态中空，似脏非脏，似腑非腑。
胆有双重身份，既属六腑，又属奇恒之腑。属六腑，是因为它形态中空，又参与了消化过程，它分泌的胆汁促进了小肠的消化吸收。属奇恒之腑，是因为它内藏胆汁，胆汁是精华的东西，这个内藏的功能跟脏有点像。
胆的生理功能：
1. 储存和排泄胆汁
2. 主决断与勇怯
功能1来源于解剖之胆，功能2应该跟人们常说的胆大胆小有点关联。
胆者，中正之官，决断出焉。
决断有点像五脏六腑之中的大法官的意思。心是君主，肺是宰相，肝是将军，胆是法官。
中正两字应该出自《易经》。一个卦有六个爻，《易经》里判断爻的位置好坏是根据它是否居中则正来的。什么叫居中则正这里不讲，反正《易经》里，得中、得正就是好。
胆属六腑，又属奇恒之腑，内藏精气跟脏的功能类似，跟三家的关系都好，它做大法官，大家都服。
而且它还有一个优势。胆小害怕容易受惊，中医诊断是胆气虚，治疗时却是心胆一起治，潜台词是心胆气虚。由此可见，它和君主之官——心的关系也很密切。
五脏六腑的病，先影响到气。气有病，再影响血，影响津液，再造成形之上的损害。
若性格没那么怯懦，悲则气消、怒则气上这些情志变化对人体影响不会太大。气不变，其他就不太会变。
如果性格怯懦胆小，一有情绪波动气就变，血、津液、脏腑功能跟着产生连锁反应。所以，《内经》里说，“凡十一脏取决于胆”。胆协助心君，监察群臣情绪，让心肝脾肺肾情绪不要太过。
肝胆相表里：
1. 经络相通。后面经络时讲，肝和肝两条经络串在一起。
2. 功能配合。同司疏泄，共主勇怯与虑怯。
肝主疏泄促进胆汁分泌，胆汁分泌本身就是胆的疏泄。肝主疏泄帮助胆汁疏泄，下到小肠。
同司勇怯与虑怯，肝和胆刚好是一对，肝主谋虑，胆主决断。
生理上，肝胆功能配合得好，谋而能断，多谋善断。
病理上，
肝强胆弱，能谋而不能断，多谋寡断，这样的人适合做军师，搞策划等，不用决断。
胆强肝弱，不谋而断，或者武断。
不管是多谋寡断还是武断，都只是气质问题，当事人不觉得难受，难受的是身边的人。
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