原创 程金焱 中医护理 2024-04-25 19:25 湖南
“护士啊，你看我的眼睛又痛又肿，有办法帮帮我吗？”
“阿姨，您这看起来像是长麦粒肿了！别着急，我这就来帮您！”
巡视病房时，42床患者叫住了我，我检查了她的眼睛，发现她右眼睫毛根部附近有一硬结并出现局限性红肿，是麦粒肿的症状。请医生看过患者并明确诊断后，给予患者耳部刮痧+耳尖放血+耳穴贴压3项中医适宜技术。操作完成后，患者感觉眼部疼痛减轻，红肿也消退许多。第二天，给予患者对侧耳朵同样的中医适宜技术，患者感觉眼睛清亮了，疼痛消失了。下班时看望患者，患者诉已经完全好了，没有不适症状，惊叹中医适宜技术的神奇！
麦粒肿，俗称“针眼”，又名睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。属于中医学“土疳”范畴，可分为风热上攻型和脾胃积热型。
耳部刮痧
《灵枢·口问》曰“耳者，宗脉之所聚也”，深刻揭示了耳朵与人体五脏六腑、经络、组织器官、皮肤九窍、四肢百骸之间的密切联系。耳朵上分布着200多个穴位，这些穴位与全身各个器官组织有着特定的对应关系。当身体某个部位出现病变时，相应的耳穴上往往会出现压痛、变色、结节等阳性反应。刺激耳穴可以达到疏通经络、调和气血的作用。
“耳部刮痧”是运用耳部刮痧板或虎符铜砭在耳部皮肤施行徐而和的刮痧疗法，其作用原理包括体表刮痧疗法和耳穴按压刺激，两者结合能使脏腑协调、营卫通利、经络顺畅、腧穴透达，达到扶正祛邪、舒筋通络、活血化瘀、排除毒素等作用，从而预防和治疗疾病。
耳部刮痧操作步骤
基本原则——自下而上，自外向内，基础刮痧加辨证选穴重点刮痧。
1、按摩：涂抹适量刮痧油，从下向上、从内向外循环按摩，打开耳部大、小周天，促进全身气血运行。
2、基础刮痧：在耳前和耳后各个部位进行刮痧。
刮痧顺序：正耳面—耳前—耳背—耳后方—后方至胸锁乳突肌
耳正面：自下而上、由外向内：耳垂—耳轮—耳舟—对耳屏—对耳轮—耳屏—耳甲腔—耳甲艇—三角窝
耳前：自上而下：耳门、听宫、听会。
耳背：自下而上、由外向内：耳垂背—耳轮背—耳轮、对耳轮后沟—对耳屏后沟—耳轮脚后沟
耳后及胸锁乳突肌：自上而下，从耳后开始刮，刮至胸锁乳突肌处。
1.
重点刮痧：针对辨证选穴，在重点穴位依次刮拭10-20次，针对本病例重点穴位是肝、眼、神门、胃、脾、大肠等穴。
2.
3.
收工按摩：搓热双手掌心，往不同方向按揉耳廓，食指中指夹住耳朵搓耳前耳后，鸣天鼓5次。
4.
操作时长：基础刮痧刮拭时长、重点穴位刮拭时长各约10分钟，单耳总刮拭时长约20分钟。
刮痧程度：以患者能耐受为主，刮至皮肤潮红或出现紫红色等颜色改变并伴有轻微疼痛或热感，不强求出痧。
刮痧视频：
，时长02:36
适应症：
1.
听力下降与耳鸣：长期熬夜学习、工作，精神压力过大、外感感冒等情况容易影响头面部的血液循环，导致听力下降、耳鸣等症状。
2.
3.
疼痛性疾病：如头痛、坐骨神经痛等神经性疼痛，以及扭伤、挫伤等外伤性疼痛。此外，腰腿痛、肩周炎、肢体麻木等慢性疾病也是耳部刮痧的适应症。
4.
5.
炎症性疾病：包括咽喉炎、扁桃体炎、肠炎、麦粒肿、末梢神经炎、牙周炎、盆腔炎、风湿性关节炎等炎症。
6.
7.
功能紊乱性疾病：如眩晕症、失眠、焦虑等。
8.
9.
过敏与变态反应性疾病：如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。
10.
11.
内分泌代谢性疾病：如单纯性甲状腺肿、甲亢、绝经期综合征等。
12.
13.
耳部刮痧还可以作为辅助治疗手段，用于催乳、戒烟、减肥、戒毒等。同时，它也能起到预防感冒、晕车、晕船等作用。
14.
禁忌症：
1.
严重器质性疾病（如心脏病）者；
2.
3.
伴严重贫血者；
4.
5.
外耳有湿疹、溃疡、冻疮破溃者；
6.
7.
妊娠妇女、有习惯性流产史者。
8.
耳尖放血
耳尖放血疗法具有泻火凉血、清热解毒、镇静止痛、疏通经络、清脑明目及“三抗一升”（即抗过敏、抗风湿、抗炎症、提升机体免疫功能）等功效。
耳尖放血步骤
1.
患者坐位。操作者戴手套，用大拇指和示指指腹按摩耳廓1分钟，以疏通血脉，使耳廓充血发热。
2.
1.
操作者左手将患者耳朵折耳向前并固定耳尖放血部位，右手取75％酒精棉球进行消毒，并用一次性消毒针头或血糖针对准耳尖穴迅速刺破。
2.
3.
操作者左手从患者耳根部向耳尖放血部位按摩使其易于出血，右手用干棉球擦拭血液。一般放血量为5~10滴，痛症、实症、热症可放20~30滴。
4.
3.放血完毕，如还在出血，可放置少许干棉球压迫止血片刻。
适应症：
1.
面部过敏：面部出现红肿、疼痛、皮疹等过敏症状。
2.
3.
火热证及肝火上炎类疾病：如发热、头晕、疖肿等症状。
4.
5.
五官科疾病：包括角膜炎、麦粒肿、青光眼、中耳炎等。
6.
7.
急性病症：如病毒性感冒、流行性腮腺炎、伤风感冒、小儿高热等症。
8.
9.
慢性疾病：对于糖尿病、更年期综合征、月经不调等慢性疾病。
10.
禁忌症：
1.
体质虚弱、贫血、低血压者。
2.
3.
过饥、过饱、大醉、大汗、大怒、过度疲劳者。
4.
5.
孕妇、习惯性流产、女性经期。
6.
7.
心、肝、肾功能衰竭者。
8.
9.
凝血功能障碍、血管瘤、血小板减少、白血病等血液系统疾病者。
10.
11.
耳尖处有感染、皮肤破损者。
12.
13.
晕血、晕针者。
14.
耳穴贴压
耳穴贴压，就是把王不留行籽小胶布贴在耳朵的穴位上，通过按压刺激来治疗相关的疾病。
本病例贴穴：肝、眼（正反对贴）、神门，可配穴胃、脾、大肠。
具体操作方法：用75%酒精对耳廓进行消毒，用镊子将贴有王不留行籽的胶布贴压在所选穴位上，并进行按压，以产生酸、麻、胀、疼痛感为宜。每日按压3-4次，每次1-2分钟左右，隔天换至对侧耳朵，两耳交替贴压。
操作后注意事项：
·
嘱患者注意保暖，避免洗冷水和吹风，4小时内不可洗浴。
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嘱患者饮温热水200-300ml，并静卧休息15-20分钟。
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·
饮食宜清淡，避免食用发物、辛辣刺激、生冷食物。
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·
耳尖放血处针眼避免沾水，以防感染。
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当然，除了以上中医适宜技术外，我们还应该注重日常预防，保持良好的眼部卫生习惯，避免用手揉眼，减少眼部疲劳等，都是预防麦粒肿的重要措施。
总之，面对麦粒肿这一眼部问题，中医适宜技术以其独特的疗效和温和的治疗方式，为我们提供了有效的解决方案。让我们借助中医的智慧，轻松应对麦粒肿，为患者排忧解难！
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