一、西药：1、孟鲁司特钠：腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，是鼻咽部淋巴组织，位于鼻咽顶部与咽后壁处，腺样体和扁桃体一样，出生后随年龄增长而逐渐长大，4~5岁时为其增殖最旺盛的时期，青春期后逐渐萎缩。儿童期腺样体可因多次感染刺激致病理性增生，称为腺样体肥大。腺样体肥大的病因很多，腺样体炎症反复发作或者鼻腔、鼻窦及扁桃体的炎症等波及鼻咽部都可刺激腺样体引起病理性增生。乙酰半胱氨酸白三烯为一种炎性介质，研究发现腺样体的肥大与白三烯有关，通过免疫荧光方法可发现腺样体肥大患儿存在白三烯过度表达和白三烯过度聚集的现象。孟鲁司特钠是乙酰半胱氨酸白三烯受体的拮抗剂，与受体结合产生抑制白三烯的炎症效应，在气道慢性炎症性疾病中有较为广泛的应用，副作用少。孟鲁司特钠治疗小儿腺样体肥大，患儿咳嗽症状、张口呼吸、睡眠鼾症明显改善，并可使患儿腺样体缩小，复发率降低。2、糠酸莫米松鼻喷剂：有文献指出肥大的腺样体和扁桃体组织里面有丰富的糖皮质激素受体，这为糖皮质激素的使用提供了理论依据。局部喷鼻喷激素可以直接作用于鼻腔和鼻咽部黏膜部位，避免了全身使用糖皮质激素的副作用。在局部身用糖皮质激素中，糠酸莫米松鼻喷剂具有很好的安全性，表现在全身生物利用度极低，长期使用后对儿童的生长以及HPA轴无影响。糠酸莫水松的作用在于与局部受体结合抑制了淋巴细胞的活性，降低了身腔及鼻咽部炎症反应和对腺体菌落的调理，使得腺样体组织缩小。文献报道，单用糠酸莫米松鼻喷剂治疗腺样体肥大，有效率达57%，不仅减轻了变应性身炎的鼻腔症状，同时也减小了腺样体的体积。二、中成药：1、玉屏风颗粒：玉屏风散出自中医名著《世医得效方》，也有说是出自朱丹溪《丹溪心法》，由黄芪、白术、防风组成。前两味药以扶正为主，而防风则以祛邪为主。制成颗粒剂即为玉屏风颗粒，服用更为方便。本方是“标本兼治”的巧妙结合。提升“正气”以强体而间接御邪，祛风散邪而直接攻邪，一般可用于亚健康状态的调理，有“玉屏组合少而精，芪术防风鼎足行”之说。黄芪是健脾补气药的代表，可大补脾肺之气，固表止汗，特别适合于卫气不固的体虚多汗，是方中主药；白术能健脾益气，助黄芪益气固表，为辅药；防风异名即“屏风”，可解表祛风。有研究发现，玉屏风颗粒能有效调节机体免疫功能，在溶血空斑试验(PFC)中，能使SRBC致敏小鼠脾脏PFC基础水平偏低者增高，偏高者降低，呈现双向调节作用。另有研究发现，玉屏风颗粒对Vassali氏改良法造成的免实验性肾炎模型的病理有明显修复作用，同时表现肾功能改善，肌酐清除率回升较快。在同时使用免疫抑制剂的情况下，玉屏风散能使各类肾小球肾炎患者低于正常或高于正常水平的 CH50、C3、RFC、IgG、IgA、IgM 趋向于恢复正常，其治疗机理亦与调节机体免疫功能平衡状态有关。因此，现有玉屏风散为“中药免疫调节剂”之说。鉴于免疫病理或变态反应机制在腺样体肥大病理效应中的地位，结合剂型改革的优势，玉屏风颗粒作为腺样体肥大的基础治疗用药，在较长时期内连续服用，改善机体免疫反应以治本，配合西药治疗，具有一定疗效。2、参苓白术散：传统医学理论对腺样体肥大合并分泌性中耳炎有着独道的观点，本病相当于“耳胀”“耳闭”等范畴。其病是因外感风热或风寒及肝胆湿热，致耳窍经络阻塞,气血滞留而发病；或因肾虚、湿痰阻肺、脾虚湿困及气血瘀滞所致。由于该类患儿中肥胖及超重儿童较多，多气虚，即气虚脾弱、痰湿内阻，症见耳胀闷如棉絮塞之，听力减退逐渐加重，耳中蝉鸣，劳而更甚，鼓膜内陷明显，失去正常光泽，也可见面色淡白无华，舌质淡，脉缓细。参苓白术散是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；参苓白术散兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚温盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。针对患儿体质本身的原因，有必要进行针对的解决脾虚湿困的问题。参苓白术散方中以人参、白术、茯苓、甘草平补脾胃之气，为主药。以白扁豆、薏苡仁、山药之甘淡，莲子之甘涩，助白术既可健脾，又可渗湿而止泻，为辅药。以砂仁芳香醒脾，促中州运化，通上下气机，吐泻可止，为佐药。桔梗为太阴肺经的引经药，入方，如舟车载药上行，达上焦以益肺气。此方对证而兼见肺气虚弱，久咳痰多者，亦颇为相宜，为培土生金之法。诸药合用，共奏益气健脾，渗湿止泻之功。
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