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2024
05-02

所有人都用一个血压计,你知道误差有多大吗?超乎你的想象!

在医院的心内科门诊,我们总会看到医务人员非常娴熟的为每位患者测量血压。有些条件好的医院,在诊室外公共区域或者一间专门的诊室,配备了自动血压测量仪,就诊人员可以自己测量血压。

但是,你注意过没有,无论是医务人员测量血压还是全自动血压测量,无论用电子血压计还是传统的汞柱血压计,绝大多数医院只配备了一条袖带。这些袖带一般属于标准规格的袖带,气囊长22~26厘米,宽12厘米。我想说的是:标准规格的袖带适用于多数人,但是不是所有人。如果就诊者长者两只大粗胳膊或者小细胳膊,用这样的标准袖带测量的血压会存在很大的误差,其测量结果很不准确。血压测量数值不准确,势必会影响到诊断与治疗的准确性。

这是个大问题,但并不是新问题!

如果你读过高血压指南或者教科书,你应该知道大胖子或者大粗胳膊的人测血压要使用大规格气囊袖带,而体型瘦小或者小细胳膊的人测血压要使用小型号的袖带。给儿童测血压更要根据其体型大小选择相应型号的袖带了(SS号、S号、M号、L号、XL号等),这样才能保证血压测量结果的可靠性。

用一个血压计为所有就诊者测量血压,显然难以保证测量数值的可靠性!

袖带规格选择不当对血压测量数值会有多大影响呢?近日,著名医学期刊 JAMA Internal Medicine发表了一项名为Cuff(SZ)的随机化研究结果。研究结果发现,用标准规格袖带给小细胳膊的人测量,其收缩压(高压)数值会偏低3.6 mmHg;如果用标准规格袖带给大粗胳膊的人测血压,其收缩压数值会高出将近20 mmHg!

这样的测量结果能够作为诊断和治疗高血压的依据吗?当然不行了!现在就诊的大胖子很多,大粗胳膊很多,但是,我们几乎都在用标准规格的袖带为其测量血压……

这是一个值得关注、值得思考、值得重视的问题。难道不是吗?

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(河北省人民医院  郭艺芳)

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。