（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《金匮要略浅述》、《临床仲景方剂学》你好，我是中医人，文君然。我常说，中医是很体贴的学问。为什么说体贴呢？因为中医在组配方药的时候，会一点一滴地分析患者的病因病机，丝丝入扣地设立治法，一个环节都不忍丢掉。比如说吧，中医对麻黄加术汤的运用，就是典型代表。麻黄加术汤，出自《金匮要略》，基本组成是麻黄9克，桂枝6克，炙甘草3克，杏仁6克，白术12克。这些，水煎服。《金匮要略》上写，先煮麻黄，九升减二升，去掉上沫，内诸药，煮取二升半，温服八合，取汗。
这个方子能干啥呢？就是发汗解表、散寒除湿，治疗风寒夹湿痹证。患者表现，是外感寒湿、恶寒发热、身体烦痛、无汗不渴、苔白腻、脉浮紧。好了，方子先放在这里，我们看看名家是怎么运用的。举谁的例子呢？著名中医前辈谭日强，在《金匮要略浅述》中，记载这么一张验案，特别典型。说有一个男子，当时46岁，是一个运输工人。有一回，他在户外干活，汗出了很多，结果就淋雨了。当天晚上，恶寒发热，头痛如蒙，浑身重痛而且不出汗。整个人特别难受，于是投中医治疗。刻诊，患者舌苔薄白，脉象弦紧。谭日强先辈当时开的什么方呢？说起来特别简单：麻黄3克，杏仁9克，桂枝10克，甘草3克，白术10克。所有这些，水煎服。结果，患者服用2剂以后，无汗发热已经消失，头身疼痛感也没了。但是，食欲不太好。这时候，医家改方，用异功散加姜枣善后。这就是医案的基本经过。怎么回事呢？这里的学问，怎么理解？其实，这个患者的问题，就在于外感寒湿，属于寒湿痹痛。你看啊，他最初是干活劳动，出了一身汗。
汗没等干呢，就下雨了。他又淋雨。出汗的时候，汗孔打开。淋雨的时候，寒湿就随着汗孔进入体内。寒湿之邪阻遏筋肉关节，所以身体筋骨疼痛。湿邪重浊，所以患者自觉身体沉重。湿邪上蒙清窍，所以患者感觉头痛如蒙。寒湿郁滞肌表，汗孔骤闭，所以不出汗。卫气与邪相争，所以患者发热。卫气为邪气所伤，不能行温煦之能，所以患者就恶寒。你看，这些都好理解。这个时候怎么办啊？得想个主意，能解表散寒，还能除湿化湿。只有把体内外寒湿都化掉，患者才能解除病痛。于是，就用到麻黄加术汤：麻黄3克，杏仁9克，桂枝10克，甘草3克，白术10克。这里头，麻黄发汗解表，驱散寒邪。桂枝配合麻黄，发汗解表。杏仁调肺气开阖，以助解表。甘草调和诸药。这是麻黄汤的基本意思。在这个基础上，加白术。这个白术加进去，不得了。在内，它可以健脾除湿，化解体内的湿邪。在外，它在麻黄的带领和帮助下，还能走表，驱散肌表湿邪。由此，从内而外，寒湿之邪没有了藏身之处，患者康复也就水到渠成了。读者朋友，这个就是麻黄加术汤的基本意思，和治病的方法。后人对麻黄和白术的搭配，特别欣赏。明末大医喻嘉言曾说：“麻黄得术，则虽发汗不致多汗，术得麻黄，并可行表里之湿，下趋水道，又两相维持也”。你看，这个麻黄加术汤的立方和用药，是不是很细致啊？它就是这样，一点一滴地剖析你的病因，然后又有条不紊地用药解决。药和药之间，相辅相成，环环相扣，不偏不倚，让患者得到最稳妥的治疗。这种细致入微的构思，充分提现出中医对人的尊重、理解和关怀。麻黄加术汤，是很常用的经方。眼看到夏天了，人们又到了动不动挥汗如雨的时候。外感寒湿，导致寒湿痹痛的情况，时有发生。麻黄加术汤对这类患者来说，挺适合。我们反复阅读上文医案，以及上文所述麻黄加术汤的主治和功用，把它牢牢记在心间，是有好处的。注意，证属寒湿外受所致的痹证，可用。热痹，绝对不能用。全文完。
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