平胃散 脾胃不和 中焦湿阻代表方
【组成】：苍术9-12 姜厚朴6-9 陈皮6-9 炙甘草3-5 生姜2片 大枣2枚
【主治】：本方主用于湿滞脾胃证。脾胃属土，土不平，湿邪则可停滞，故用温燥化湿之药，平治中土之不平，故名平胃。由于胃湿太过，脾不能健运，胃失和降，湿浊痰食留滞中焦，故其症状可见腕腹满焖，素食不消，不思饮食，口淡乏味，呕逆恶心，大便溏泄，身体倦怠嗜卧。舌苔白厚而黏腻，脉多濡滑或缓。亦可用于初到气候潮湿之区域，感受山岚瘴雾，水土不服，而出现上述症状者。
【方义体会】：本方为治疗脾胃不和，中焦湿阻证的代表方剂。方中重用苍术辛烈温燥，以燥湿强脾为主药；厚朴苦温辛燥，散满消胀为辅药；二药相合既能强脾又兼疏肝，不但燥湿和胃，而且理气消胀。由于中湿太过，可致胃气阻滞，故又以陈皮行气开胃而化湿痰，以助健脾为佐药；甘草既益中焦又和百药，而为使药；姜枣亦有和中之力，以为引。本方适用于实证，乃驱邪（湿）之剂，不可作为健脾补虚之品常服。
兼有食滞者加焦神曲、焦麦芽、焦山楂（焦三仙），或再加枳实；湿盛兼有肢体酸困重浊浮肿者，加五苓散、桑白皮；痰浊盛兼呕恶者加半夏；脘痞闷者，加枳壳、木香、砂仁；大便干秘者，加生大黄，元明粉；小便不利或赤涩者，加茯苓、泽泻；脾虚中焦气化不利，而肢体懒倦，饮食迟消，食纳不香者加党参、黄芪，缓服取效。
平胃散加藿香9、半夏9，名藿香平胃散，金不换正气散，功能化湿解表，和中止呕，主治脾虚胃寒，兼受外感，而见腹痛呕吐、腕腹痞胀、寒热腹泻、舌苔白腻等症。
平胃散加藁本6、桔梗6（一方有枳壳9），名和解散，功能散湿和中，主治外感寒湿之头痛呕泄、咳嗽胸闷，腕腹胀满、舌苔白厚腻等。
平胃散加炒神曲、炒麦芽各9，名加味平胃散，功能消食化滞，主治素食不消，吞酸嗳腐，食欲不振，脘痞苔腻。
平胃散加川黄连5-9、木香6，名香连平胃散，功能燥湿清热，主治中焦湿热积滞之证。
平胃散去厚朴，加枳实6、木香5、藿香6、香附9、砂仁5，名香砂平胃散，功能燥湿和胃，行气导滞，主治饮食伤胃，食滞湿阻之证。
平胃散去苍术，加干姜6，名和胃饮，功能温中化湿，主治中焦寒湿，脘胀呕泄之证。
平胃散和五苓散和方，名胃苓汤，功能健脾利湿，主治停饮停食，脘胀吐泄，小便不利，身体浮肿等症，可用于急性胃肠炎出现水泻腹胀、小便短少者；或慢性肾炎出现脾虚湿盛之水肿尿少之证者；
发布于 03-23

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