治疗胃食管反流病，这3个西药，3个中成药，您一定要知道：一、西药：1、兰索拉唑：属于质子泵抑制剂，主要通过与胃壁细胞上的H -K -ATP酶结合，使H -K -ATP酶失活，达到抑制胃酸分泌的目的，其作用于胃酸分泌的最后环节，抑酸作用很强，可使胃内达到无酸水平，抑酸时间长，可达72小时，有效抑制基础胃酸分泌和进食刺激所引起的胃酸分泌，为治疗胃食管反流病的首选药物，能有效降低损伤因素的作用，迅速控制症状，减少症状复发，预防并发症，适用于症状重、有严重食管炎的患者。在安全性方面，兰索拉唑潜在不良反应包括腹泻、食欲减退、头痛、白细胞计数减少。长期应用的不良反应包括继发性感染、骨质疏松、髋部骨折、肠道菌群移位、维生素和矿物质缺乏等。2、伊托必利：属于促胃肠动力药，具有多巴胺受体拮抗药和乙酰胆碱酯酶抑制剂的双重作用。通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制乙酰胆碱水解，可增强胃的内源性乙酰胆碱生成，增强胃和十二指肠运动，促进胃排空，并具有中等强度镇吐作用。伊托必利可增加食管下括约肌压力，改善食管蠕动，促进胃排空，减少胃内容物反流对食管的损伤，但疗效有限，适用于轻症胃食管反流病患者，不推荐单独治疗，多与抑酸药联合使用。在安全性方面，伊托必利偶见腹泻、腹痛、便秘、唾液增加、头痛、睡眠障碍、皮疹、发热、瘙痒感、、白细胞减少、血尿素氮、肌酐上升、胸背部疼痛、疲劳、手指发麻、手抖、心悸、心电图QT间期延长等不良反应。3、枸橼酸铋钾：属于胃黏膜保护剂，具有较大分子量，在酸性环境中呈胶体状沉淀，覆于溃疡表面，形成保护膜，阻断胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀，还可与胃蛋白酶形成复合物，减少胃蛋白酶对胃粘膜的消化破坏。枸橼酸铋钾能快速中和胃酸、在受损黏膜表面形成保护膜以隔绝有害物质的侵袭，从而有利于受损黏膜的愈合。但药效持续时间较短，不能充分治愈食管炎及预防胃食管反流病并发症。在安全性方面，服用枸橼酸铋钾口中可能带有氨味，且舌、便可被染成黑色。个别患者服用时可出现恶心、呕吐、便秘、食欲减退、腹泻等消化道症状，停药后均可消失。少数患者可有轻微头痛、头晕、失眠等，但可耐受。个别患者可出现皮疹。二、中成药：1、左金丸：组方为黄连、吴茱萸。方中重用苦寒之黄连为君，一者清泻肝火，肝火得清，自不横逆犯胃；再者，黄连可清胃火，胃火降则气自降；少佐辛热疏利之吴茱萸，取其下气之用，可助黄连和胃降逆，其性辛热，开郁力强，于大剂量寒凉药中，非但不会助热，且可使肝气条达，郁结得开。又能制黄连之苦寒，使泻火而无凉遏之弊。二药合用，共奏泻火、疏肝、和胃、止痛之功。在临床上，左金丸用于治疗胃食管反流病属肝火犯胃证，症见胃脘疼痛，胁肋胀满，烦躁易愁，吞酸，胃中嘈杂，呕吐酸水，口苦，不喜热饮，舌质红苔黄，脉弦或数。2、越鞠丸：组方为香附(醋制）、川芎、栀子（炒）、苍术(炒）、六神曲（炒）方中香附疏肝理气、解郁止痛，以治气郁，为君药。川芎活血祛瘀，行气止痛以治血郁；栀子清热泻火，以治火郁；苍术燥湿健脾，以治湿郁；六神曲消食导滞，以治食郁，合为臣药。气郁则湿聚生痰，若气机流畅，五郁得解，则痰随之而解，故方中不另加化痰之品，全方具有理气解郁、宽中除满之功。在临床上，越鞠丸用于治疗胃食管反流病属肝气不舒，肝胃失和证，症见恶心呕吐，厌食嘈杂，呃逆不畅，或嗳气吞酸，舌苔白腻，脉弦滑；胃食管反流病见上述证候者。3、荆花胃康胶丸：组方为土荆芥、水团花。方中土荆芥性辛温，散寒理气，水团花清热化瘀，两药合用，寒热并调，气血并治，一君一臣，共奏理气散寒、清热化瘀之功。在临床上，荆花胃康胶丸用于治疗胃食管反流病属寒热错杂证，症见反酸烧心，上腹饱胀，胃脘喜温喜按，不欲饮食，身倦乏力，大便溏，舌淡或红，苔薄黄腻，脉细数。#如何做健康老年人#
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