/01篇/
患者是个75岁的农村老人
一开始跟我说的是右脸部麻木
是六年前耳朵长了蛇串疮（带状疱疹）引起的
第一次问诊，原来他除了脸麻木
还有以下症状
1⃣️右耳有堵塞感
2⃣️右边舌头麻木，活动不利
3⃣️右边牙根麻木
4⃣️右嘴角不由自主流涎
5⃣️超级过敏（吃牛羊肉后全身发热起小红疹）
【第一次治疗】
第一次治疗，我只用了三组穴位
合谷
太冲
足三里
主要按照麻木的症状和部位来选穴
大肠经合谷，胃经足三里
其实我当时并不知道这是面瘫的一种
但是我认为这个麻木症状
也可以参照面瘫的治疗方法来治疗
我记忆中看过的最深刻的面瘫病案
是范怨武大夫用合谷足三里温针治疗面瘫
所以说我取合谷，足三里是有两个维度的决定
合谷，太冲组穴，虽然普通
但在临床上常常有意想不到的效果
教材以及很大医案都是局部取穴为主
我个人对于自己局部取穴治疗面瘫
没有很大信心
担心操作的不够好
所以没有考虑
第一次就有效果
过了15分钟后
患者自觉脸部有轻松的感觉
第二次来治疗的时候跟我反馈
吃东西不会再频繁咬着自己了
这个症状，他首诊忘记跟我说了
而且也不会流涎了
【第二次治疗】
跟患者约好隔天治疗一次
那几天我正好很忙要出门
坐车的时候，我还在想
怎么才能给老人家治疗的更好呢
毕竟人家特别信任我
我就想下次再来
我要先给他扎背面夹脊穴配太溪
再正面按照巡经取穴来扎
而且第二次治疗，足三里加用温针
再配上大肠经合谷针刺
三焦经支沟针对耳堵感
心经通里针对右边舌麻木
患者扎完便反馈各个症状都有大幅度减轻
其实患者在第二次治疗前
通过查阅大量资料
我才明确患者的现代病名是
亨特综合症，Hunt面瘫，耳带状疱疹
第一次问诊得到的症状
都是该病典型特征
1⃣️右耳有堵塞感
2⃣️右边舌头麻木，活动不利
3⃣️右边牙根麻木
4⃣️右嘴角不由自主流涎
5⃣️超级过敏（吃牛羊肉后全身发热起小红疹）
【第三次治疗】
在第二次治疗基础上我又做了一点加法
加法1⃣️
因为右边牙出现问题跟肺和大肠相关
所以我在沿用第二次选穴的基础上
加用肺经尺泽（揣穴时患者反馈十分酸痛
本来预备心经取少海
但是患者在少海和通里附近都没有阳性反应
而按压少府患者感到酸痛明显
于是改取少府
加法2⃣️
因为查阅亨特面瘫资料中发现
其感染可能波及颅内引起局部脑膜炎
第三次背面治疗时加配了四神聪
（患者反馈改善明显）
加法3⃣️
在足三里温针的基础上
胃经又多取了两个穴位
丰隆和天枢
第三次治疗，患者反馈效果改善更加明显
牙根和舌头的不适感消失
只有鼻翼右边和嘴角还有一些不适感
第三次治疗没有扎合谷
如果我扎了合谷
会不会效果更好
没有人告诉我答案
对于三次治疗，我和患者都挺满意的
这跟患者虽然75岁
但是平时除了后遗症外
没有其他基础疾病
脉象整体很好
这是疗效明显的基础
本次治疗，虽然我查了一些资料
但还是按照自己的思路取穴
穴位也是越取越多
虽然结果还挺好的
自拟穴方和参考他方到底哪个更好？
取穴多少又该如何取舍？
我需要探索的地方还有很多很多。
/本期延伸/
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