失眠不是病，或是因为工作上的压力增加，或由于情绪不佳，或作息不规律而出现的短暂性的睡眠障碍，通过自我调整，可以自行恢复。
失眠是一种病，夜里辗转反侧，脑子里像放电影一样，难以入睡，或睡着后又易醒，醒后再难入睡，睡眠时间很短，白天还需按时上班，这种状态对身心都是巨大的负担，并且不能自行恢复。可因长期失眠而神疲乏力疲劳，脾气暴躁，情绪紧张等，变生更严重的疾病，需寻求医者救治。
中医称失眠为“不寐”、“不得眠”、“目不瞑”等，对它的认识及治疗，最早见于《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》等典籍，已有几千年的历史。不寐单纯以失眠为主症，表现为经常、持续、严重的睡眠困难。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐；重则彻夜不眠。
不寐的病因
011、 情志因素
情志过极可导致脏腑功能失调，而发生不寐。如肝郁化火，肝火扰心，心神不安而不寐；暴受惊恐，心虚胆怯，也可导致夜不能寐；思虑过度，伤及心脾，心血暗耗，血不舍神，导致虚烦不寐。
2、 劳逸失调
劳倦太过则伤脾，过逸少动则脾虚气弱，运化不健，气血生化无源，不能上奉于心，致心神失养而失眠。
3、 饮食不节
暴饮暴食、酒精、咖啡、浓茶，带来的宿食停滞，或刺激脾胃受损，酿生痰热，胃气失和，皆可导致失眠。《医学心悟》记载：“有胃不和卧不安者，胃中胀闷疼痛，此食积也”。
4、病后体虚
久病血虚，或年迈血少，心血不足，心失所养，心神不安而不寐。如《景岳全书·不寐》所言：“无邪而不寐者，必营气之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”
不寐的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。其病位主要在心，与肝、脾、肾三脏密切相关。不寐的病机有虚实之分，实证由肝郁化火，痰热内扰，阳盛不得入于阴而致，虚证多由心脾两虚，心虚胆怯，心肾不交，水火不济，心神失养，阴虚不能纳阳而发。久病可出现虚实夹杂，实火、湿、痰等病邪与气血阴阳亏虚互相联系，互相转化，临床以虚证多见。
不寐的常见病证类型可分二实三虚，二实为肝火扰心、痰热内扰两个实证，三虚为心胆气虚、心脾两虚、心肾不交三个虚证。
1、肝火扰心
主症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治宜疏肝泻火，镇心安神，选方可用龙胆泻肝汤加减。
2、痰热内扰
主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。
治宜清化痰热，和中安神，选方可用黄连温胆汤加减。
3、心胆气虚
主症：不寐，多噩梦，易于惊醒，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治宜益气镇惊，安神定志，选方可用安神定志丸合酸枣仁汤加减。
4、心脾两虚
主症：不寐，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治宜补益心脾，养血安神，选方可用归脾汤加减。
5、心肾不交
主症:心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
治宜滋阴降火，交通心肾，选方可用六味地黄丸合交泰丸加减。
师父认为不寐机理是“阳难入阴”和“阳易出阴”。阳难入阴，表现为难以入睡，阳有余而不能潜伏入阴分，故入睡困难；阳易出阴，表现为早醒、易醒，阴液不足以潜伏阳气，故眠差易醒。常用方剂为逍遥散、柴芍龙牡汤、酸枣仁汤、归脾汤，与达药合、夜、枣、珠配伍，解决各种睡眠困扰。感恩有你 与爱相伴
– 合：合欢皮 –
其甘温平补，有开达五神，消除五志之妙应也……主和缓心气，心气和缓，则神明自畅而欢乐无忧。
合欢皮有解郁安神、活血消肿的功效，善解肝郁，为悦心安神的要药。常用于情志不遂、忿怒忧郁、烦躁失眠、心神不宁等症，能使五脏安和、心志欢悦，从而起到安神解郁的作用。
– 夜：夜交藤 –
入心、肝二经血分，功擅引阳入阴，养血安神，故用于血虚所致失眠者最为合适。
《本草正义》载:“夜交藤，濒湖称茎叶治风疮疥癣，作浴汤甚效，今以治夜少安寐，盖取其能引阳入阴耳。”
– 枣:酸枣仁 –
其药性平和，以平补滋养为主，具有养心益肝、宁心安神、敛汗生津的作用，可以帮助患者改变睡眠质量，更快地进入睡眠状态，还能治疗神经衰弱，有效缓解焦虑症。
《药品化义》：“枣仁，仁主补，皮益心血，其气炒香，化为微温，藉香以透心气，得温以助心神。凡志苦伤血，用智损神，致心虚不足，精神失守，惊悸怔忡，恍惚多忘，虚汗烦渴，所当必用。”
“若胆虚血少，心烦不寐，用此使肝、胆血足，则五脏安和，睡卧得宁”。
– 珠：珍珠母 –
本品咸寒，归肝经，平肝潜阳，清肝明目，质重入心经，有安神定惊之功。
现代药理证明，本品入心经增强心脏功能，调节神经，能营养神经元，增强中枢神经的功能，起镇静安神的重要作用，对心悸失眠、焦虑、惊厥及神经衰弱都有特别明显的治疗作用。
合欢皮为解郁安神要药，重在疏肝解郁、悦心安神；夜交藤为养血安神要药，重在补养心肝阴血而安神；酸枣仁为养血补虚要药，重在补心血、滋阴生津而安神；珍珠母为安神定惊要药，重在潜阳镇惊安神。临床中或配伍一二，或四药齐施，无论辨证精确与否，同样疗效显著。
一妇人失眠月余来诊，自诉难以入睡，烦躁，口干，烘热汗出，经绝2年，脉弦细，舌质偏红，苔薄白。
诊为肝脾不调·不寐，处方逍遥散加减，当归、白芍、白术、茯苓、柴胡、丹皮、栀子、合欢皮、夜交藤、酸枣仁、珍珠母、五味子、百合、炙甘草，5剂水煎服。
二诊，服药明显好转，入睡无碍，烘热汗出、口干减轻，偶有烦躁，处方柴芍龙牡汤合酸枣仁汤加减，柴胡、白芍、龙骨、牡蛎、丹参、川芎、茯苓、知母、合欢皮、夜交藤、酸枣仁、五味子、百合、徐长卿、炙甘草，5剂而愈。
一初中学子失眠来诊，体瘦，面色淡白，自诉难以入睡，睡后易醒，纳差，便溏，月经量少，脉弦细，舌质淡，苔薄白。
诊为心脾两虚·不寐，处方归脾汤加减，黄芪、丹参、当归、茯神、炒白术、远志、酸枣仁、合欢皮、夜交藤、珍珠母、力曲、石韦、鸡血藤、五味子、炙甘草，5剂水煎服。
二诊，家长代诉:失眠愈，纳差、便溏减轻，处方香砂六君汤加减以调和脾胃。
一老年患者失眠来诊，前列腺Ca术后月余，入睡困难，易醒，口干，纳呆，便结，脉弦细，舌尖红，苔薄白。
诊为肝脾不调·不寐，处方逍遥散合酸枣仁汤加减，当归、白芍、白术、茯苓、柴胡、酸枣仁、川芎、知母、合欢皮、夜交藤、珍珠母、焦三仙、皆治、火麻仁、炙甘草，3剂水煎服。
二诊，服药好转，睡眠改善，胃口已开，仍口干，便结，脉弦细，舌质偏红，苔薄白。处方柴芍龙牡汤合酸枣仁汤加减，柴胡、白芍、龙骨、牡蛎、酸枣仁、川芎、茯神、知母、合欢皮、夜交藤、焦三仙、皆治、火麻仁、徐长卿、炙甘草，7剂水煎服。
药后家属电告诸症消失。
失眠，是男女老幼都会面临的困扰，偶然见之，自我调整，放松心情可愈。长期失眠将影响工作、情志、生活质量等，也让人十分头疼又无奈。师父手握妙方，更有屡用屡效的药对，不论哪一种失眠，都能迎刃而解。但更强调情志调节，劝导患者学会放松和调节情绪，避免过度焦虑，并建立规律的作息习惯，保持良好的睡眠质量，才是改善失眠的最有效法宝。
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