胰腺超声操作手法：
从纵行扫查显示胰体部的位置将探头逆时针旋转90°，就可显示出胰腺的长轴图像（图2-8a ) ,此时可对胰腺进行摆动和平行扫查(（图2-8b )。
虽然脾静脉是观察胰腺长轴断面的基准，但是能显示脾静脉的部位，不一定都能显示出胰腺的全部，要仔细观察在脾静脉前后有无胰腺组织。
另外，虽然是在剑突下横断扫查来显示胰腺长轴断面，但是要使探头稍微斜向左上方。
要点提示：
( 1）观察胰腺的注意事项（图2-9)
因消化道内气体的干扰而显示困难时，可以采取变换体位（坐位或右侧卧位)、饮水法（胃充盈法）进行观察。
为了减少消化道气体对观察胰腺的影响，压迫扫查已成为基本的扫查方式，但是对于过瘦的患者，压迫扫查反而会造成胰腺、血管显示不清，这方面需要注意。
(2）不受消化道影响的胰腺观察方法（图2-10)
胰腺前方有胃及消化道覆盖，消化道的内容物及气体会影响对胰腺的观察。为了消除这种影响，最有效的办法是饮用脱气水，但是有时受到其他因素影响，患者不能饮水。
这时可以试试另外一种方法，利用肝作为透声窗。剑突下横断扫查时，探头从头侧以向下俯瞰的方式扫查（图2-10a )，利用肝作为透声窗对胰腺进行观察。如果这种扫查法可以确认胰腺的头部，那么就以此为支点(图2-10b~c ) ，完成对胰腺的全部观察。
另外，呼吸也不单是深吸气，也可以保持轻轻地吸气和呼气状态，经常是一边寻找显示最好的图像，一边进行检查。
通过控制呼吸仍不能得到较好的视野时，嘱患者屏气并使下腹部膨隆，做这个动作可使肠管以较快的速度向下移动，而胰腺移动幅度较小，这样可以获得较好的视野。
如果遇到肝萎缩或胃术后的患者，探头可从足侧向上逆向扫查(图2-10d )，来观察胰腺。
(3）对胰头部（钩突部）的观察（图2-11)
剑突下横断扫查对胰腺长轴进行观察，这是日常工作中经常要做的，但是也不能忽略纵断扫查对胰腺的观察，特别是对胰头部位的观察，纵断扫查必不可少。
这种扫查可很好地显示胰头部头侧及足侧的组织结构，下腔静脉与肠系膜上静脉之间（图2-11右下图中虚线所包围的部分）的钩突部也可以很好地显示。
如果条件较好的话，还可以显示十二指肠降部、胆总管开口处，对于梗阻性黄疸的患者，这种扫查方法是必需的。
参考书籍《超声解剖及扫查技巧图解》
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=28252
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
