老中医丁敬远：五皮饮在疑难杂症中的应用。
原来“怪病多痰”也“怪病多湿”啊
女性特发性水肿。这类患者多在40岁左右,晨起眼睑浮肿，活动后眼睑浮肿逐浙减轻,午后双下肢水肿逐渐出现并加重。不少患者同时伴反复胸闷心慌，晨起双手僵硬感,关节疼痛，活动不利。
特发性水肿伴有心脏表现者用五皮饮合苓桂术甘汤、甘麦大枣汤加减，多在服药3-5剂时即感眼睑、下肢浮肿明显减轻,心脏症状消失。一般用药15 天左右可结束治疗。停药后心脏症状可基本稳定，眼睑、肢体浮肿仍偶然发生，但一般不引起明显不适,不必多服。
特发性水肿伴有关节症状者予五皮饮合苓桂术甘汤、祝氏四藤一仙汤（鸡血藤30克,海风藤30克,络石藤30克,钩藤30克,威灵仙30克）加减，敏感患者亦多在3-5天关节症状明显改善,可在上述治疗基础上加用补肝肾之品巩固治疗。亦不必长期服药。
遇疑难杂症，患者无明显眼睑肢体浮肿者也用五皮饮合苓桂术甘汤治疗。一般先疏方5-7剂，有确切疗效后继续治疗。用五皮饮合苓桂术甘汤治疗女性家族性眼圈发黑。患者家族成员中亦有类似表现，患者眼圈发黑与睡眠充足与否无明显关系，亦无明显眼睑、双下肢浮肿，也多无明显不适主诉。但从美容角度,眼圈发黑影响美观。用五皮饮合苓桂术甘汤加减，敏感患者多在服药5剂左右眼圈发黑明显改善,共服药半月即可结束治疗，长期疗效尚可。
五皮饮属祛湿剂，临床加减治疗多种疾病获得满意效果，说明多种疾病包括疑难杂症中湿邪为患居多。湿邪黏滞迁延，大多临床取效较慢。临床中应用五皮饮加减治疗，敏感患者多在服药5天内即有明显疗效。
祛湿方法并不可能适用所有yi疑难杂症的治疗。祛湿治疗能否成为与从瘀论治或从痰论治一样重要的治疗yi难杂症的法则尚有待进一步验证。
茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮各等份。上5味共研粗末。每次15克，水煎去滓，不计时温服。每日2～3次。
功效：利湿消zhong，理气健脾。主治：皮水四肢头面悉肿，按之没指，不恶风，腹部胀满，上气喘急，小便不利，以及妊娠水肿等症。
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