很多2型糖尿病患者想知道自己能不能逆转，首先要判断，你现在的胰岛细胞还有多少功能。判断胰岛功能，主要看两个指标，再做一个检查。两个指标就是C肽和血糖，检查就是复合试验。复合试验，就是给胰岛一定的刺激，看它的工作能力和反应能力。一般用糖耐量试验或者馒头餐试验来做。检查需要看这几个时间点的数值：空腹、餐后半小时、餐后2小时、餐后3小时。同时观察血糖数值和C肽的变化，主要看三点。第一点：看基础分泌量和基础血糖这反映的是胰岛在空腹状态下的基础分泌能力。正常人群，空腹C肽的参考范围在 1.1～4.4纳克每毫升，空腹血糖在 5.6毫摩尔每升以下。如果你的空腹C肽在 1.1纳克每毫升以上，说明基础分泌能力还可以。这时要看血糖：如果空腹血糖不高，在5.6毫摩尔每升以下，说明胰岛素抵抗问题不大。如果空腹血糖偏高，说明肝脏有胰岛素抵抗。如果空腹C肽在 0.7～1.1纳克每毫升，同时血糖偏高，说明胰岛功能已经开始衰退。如果空腹C肽降到 0.6纳克每毫升以下，同时空腹血糖高，说明自身胰岛素分泌不足，需要使用外源性胰岛素。第二点：看峰值和分泌速度这反映胰岛在进食后的处理能力，包括分泌速度和分泌量。正常人在进食或喝糖水后 30～60分钟 达到分泌高峰，峰值是空腹的 5～10倍，血糖也不会明显升高。胰岛功能衰退主要有两种表现：分泌延迟：高峰出现在餐后2小时，甚至3小时；峰值低下：峰值只有空腹的3倍以下，有的甚至不到2倍，同时血糖很高。出现这种情况，说明胰岛功能衰退比较明显，**剩余功能不足30%**。第三点：看总产能总产能就是看C肽曲线下的面积。以时间为横坐标，数值为纵坐标，画出曲线。曲线面积小、曲线低平，说明胰岛素分泌总量已经下降。根据这两个指标，胰岛功能分三种状态结合上面三点观察结果，根据胰岛功能的不同状态，我们可以判断糖尿病患者的逆转可能性，具体分为三种情况：第一种：胰岛功能正常（逆转可能性最大）这种情况，空腹和餐后C肽分泌正常，甚至偏高，但对应的血糖数值偏高。主要问题是胰岛素抵抗，也就是身体对胰岛素不敏感，并不是胰岛分泌能力不行。这种状态下，是逆转的最佳时机，逆转的可能很高。第二种：胰岛功能轻度衰退（逆转有希望）这种情况，空腹C肽分泌还可以，但餐后C肽峰值下降，或者分泌延迟明显，高峰出现在餐后2～3小时。这说明胰岛细胞已经开始衰退，胰岛素总分泌量有所下降。这种状态下，还有逆转的可能，也是逆转的最后机会，错过以后，很难再实现逆转。第三种：胰岛功能衰退（基本无逆转可能）这种情况，空腹C肽在 0.7纳克每毫升以下，餐后C肽峰值低于 2.5纳克每毫升，说明自身胰岛素分泌已经明显不足。多见于病程比较长的2型糖尿病患者，或者1型、1.5型糖尿病患者。这种状态下，基本达不到逆转的标准。最后说明严格意义上的逆转，是指停用口服药物以后，血糖仍然正常，并且能够耐受碳水化合物。到了胰岛功能严重衰退的状态，很难实现这种逆转。这个阶段的调理目标，是尽量提升剩余的胰岛功能，尽可能使用口服药物控制血糖，减少或避免使用胰岛素。很多患者可能会担心，自己是不是已经到了严重衰退的状态，其实不用过度焦虑，只要及时检查C肽和血糖，明确自己的胰岛功能状态，针对性调理，就算不能逆转，也能很好地控制血糖，避免并发症。如果你们已经做过C肽和血糖检测，不知道自己属于哪种胰岛功能状态、能不能逆转，可直接发我你的检测数值，我来帮你逐一分析。声明：仅供健康知识参考，不构成医疗建议、诊断及治疗方案。#artContent img #artContent h1#artContent p img#artContent table
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