概述慢性结肠炎在中医范畴内叫腹痛或腹泻病，以虚证为主，因为实证易除，虚证难调，容易迁延难治。一般慢性结肠炎会出现慢性的腹痛和腹泻症，以脾胃虚寒、脾胃气虚、脾肾阳虚多见。病因中医对慢性肠炎的认识，发病原因，主要是脾胃虚弱肾阳虚衰。肝气乘脾，其病在，脾胃虚，肝肾相关虚实夹杂脾胃，肝肾之气是为本，胃肠功能失调为辅，脏腑失调，脾胃虚弱，清浊不分，经过总结慢性肠炎大多为，脾肾阳虚，气血两虚。气滞血瘀饮食失调医案分析患者： 男 48岁初诊 ：5月13日主诉：前年体检时发现肝脾肿大，二年来经常是慢性腹泻，腹痛即泻，大便稀溏，夹有粘冻，近半月来每日四、五次，较前略为减轻，但肝脾痛觉较重，舌质红，苔厚腻微黄，脉弦细。诊断：此由脾失健运，湿热蕴于肠中，肝脾气滞，故腹痛时作，湿浊下注，故便泻粘冻。治则：治以健脾温中，清肠化湿之法方用：党参15炒白术15茯苓15炮姜5白芍30陈皮10防风10秦皮20焦神曲15焦山楂15炙甘草5 七剂二诊 5月21日主诉：近来大便每日二次，尚觉畅爽，粘液减少，纳食较佳。但苔腻未化，脉细。肠中湿浊未清，脾胃运化未健，有时响鸣作痛。为阳虚有寒之象。治则：治以温中健脾化湿之法: 方用 ：党参15茯苓15白术15苍术10炮姜5白芍30秦皮15广香5肉桂3柴胡10郁金10炙甘草10七剂三诊 5月28日 主诉： 最近大便一日一次，先成形，后糊状，量少或多，有时不爽，未见粘冻，腹不痛，舌苔薄腻纳食较可。治则：仍与前法加减。方用： 党参15炒白术15炒白芍20广香5秦皮15焦山楂15焦神曲15炒扁豆15炙甘草10克 十剂后随访，症状消除。专家总结本例因二年来患慢性腹泻，夹有粘冻，经中西医治疗，反复发作，久治未愈。患者正当年壮，初起为实证，由于久病不愈，脾胃受伤，虚中挟实，中焦虚寒，肠有湿热，故用理中汤以温中健脾为主，配合白芍木香秦皮之类，以缓中调气，清除肠中湿热为辅，此为温清同用之法，如肠中热毒较盛者，并可加白头翁黄芩黄连之类。本例着重在脾胃虚寒，不宜过用苦寒清热，故用药偏重于温中健脾，只加秦皮一味以清肠化湿。供稿医师：欧阳超然
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