几天，我遇上一个在后台咨询的粉丝。他上来就说，我脑子坏了，睡不着觉。
我很好奇啊，就问，你脑子为啥坏了？你怎么知道脑子坏了？
他说，睡觉，不就是脑子的事儿吗？睡不着，当然是脑子不好了。所以，他用过不少号称可以“补脑”的东西，但是都无济于事。
我跟他讲，这是典型的头痛医头脚痛医脚。从中医的角度看，真正因为“脑子坏掉”而导致的失眠，少之又少。我甚至可以说，绝大部分失眠，看似问题在脑，其实另有原因。失眠，无非是一个现象，甚至是一个假象。你非得盯着脑子不放，就很难取得疗效。
年前就有位患者，53岁。自述在两年前曾确诊高血压。从那时候开始，她的睡眠就不太好了。躺在床上辗转反侧，很难入睡。勉强睡去也容易醒，醒后再睡就非常困难。
白天的时候，头脑特别不清楚。走到外面，蒙头转向，分不清东南西北，很容易迷糊。比如说走路，走着走着，有那么一瞬间，身体就往一边倾斜，脑子跟着“忽悠”一下。还有的时候，她一转身，瞬间就迷糊一下，险些跌倒。凡此种种，难以言述。
看诊的前一礼拜，失眠症状加剧，几乎彻夜难眠。患者无法支撑了，这才投中医看诊。
刻诊时，患者脉象偏弦，舌红，苔薄白。饮食和二便都还可以。
于是拟方：天麻，钩藤，石斛，珍珠母，生杜仲，夜交藤，茯苓，麦冬，白芍，沙苑子，炒枣仁，白菊花，薄荷。
结果7剂后，可以说患者诸证悉平。头脑清楚，睡眠安稳。于是效不更方，再投7剂以巩固。
其实患者的问题，比较清楚，就是肝阴不足，肝阳上亢。高血压这个病，早期的时候最常见的证型，就是肝阴不足，肝阳上亢。就这个患者来说，年龄53岁，肝肾不足可想而知。舌红，脉弦，可见肝肾阴虚，肝气失和。阴虚不能制阳，所以气血上涌，患者头晕，头脑不清楚。肝阴不足，肝阳上亢，则肝不能藏魂，所以睡眠就不好，入睡困难而且早醒。
所以说，对这个患者来讲，失眠问题看似在脑，其实病根在肝。失眠是假象，肝阴不足、肝阳上亢才是真相。因此，治疗的时候，就得平肝息风，滋阴清热。
这个方子其实就是天麻钩藤饮的加减。
方中天麻、钩藤、珍珠母、菊花平肝风，清肝热。石斛、麦冬、白芍滋补肝阴。沙苑子、杜仲滋补肝肾，改善患者头重脚轻，腰膝酸软。夜交藤和酸枣仁，安神助眠以治标。你看，这就是基本结构。它非常清晰，有层次。
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=62719
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
