感冒不同阶段的辨证思路
一、发热阶段
(一)有便秘
1.出汗
症状:咳嗽、黄痰/或喘
处方:麻杏石甘汤加大黄 (中成药:小儿咳喘灵颗粒/小儿豉翘清热颗粒)
症状:痰多 (中成药:小儿清肺化痰口服液)
症状:体虚、腹痛 处方:桂枝加大黄汤 (中成药:小建中颗粒)
禁忌:脾胃虚寒/腹泻清水者慎用
2.不出汗
症状:腹痛、恶心、或黄疸
处方:大柴胡汤(中成药:大柴胡颗粒/小儿热速清颗粒/防风通圣丸)
(二)无便秘
出汗
口渴咳嗽黄痰 → 麻杏石甘汤(中成药:麻杏石甘合剂)
怕冷咳嗽白痰 → 桂枝加厚朴杏仁汤(中成药:风寒感冒颗粒、外感风寒颗粒,禁忌:湿热重/饮酒多/舌苔黄腻)
怕冷肩颈僵硬/头痛 → 桂枝加葛根汤(中成药:葛根颗粒)
怕冷清鼻涕 → 桂枝汤(中成药:桂枝颗粒)
怕冷体虚腹痛/心烦 → 小建中汤(中成药:小建中颗粒)
不出汗
怕冷咳嗽黄痰口渴烦躁 → 大青龙汤(中成药:桂黄退热颗粒,禁忌:出汗/体虚者慎用)
怕冷咳嗽清稀痰/或喘 → 小青龙汤(中成药:小青龙颗粒,禁忌:同上)
怕冷肩颈僵硬/头痛或咽痛/或腹泻 → 葛根汤(中成药:葛根汤颗粒,禁忌:同上)
怕冷身体肌肉关节疼痛 → 葛根汤(中成药:风寒感冒颗粒)
怕冷蜷缩精神萎靡 → 麻黄附子细辛汤/麻黄附子甘草汤(中成药:正天丸,禁忌:内热烦躁者慎用)
体温低/手脚冰凉/精神萎靡 → 四逆汤(中成药:四逆汤口服液)
二、不发热阶段
(一)怕冷
出汗
清鼻涕鼻塞 → 桂枝汤
肩颈痛 → 桂枝加葛根汤
腹部冷痛 → 小建中汤
咳嗽白痰 → 桂枝加厚朴杏仁汤
不出汗
咳嗽痰稀/或喘 → 小青龙汤
肩颈痛/咽痛/或腹泻 → 葛根汤
身体肌肉关节疼痛 → 麻黄汤
睡眠差、精神萎靡 → 四逆汤
体温低/手脚凉/腹泻/身体疼痛 → 四逆汤
(二)不怕冷
咳嗽/鼻塞/气喘
白痰/清鼻涕 → 桂枝加厚朴杏仁汤
黄痰/黄鼻涕 → 麻杏石甘汤
黄痰/黄鼻涕+便秘 → 麻子仁丸(中成药:麻仁软胶囊)
三、其他特殊类型
定期感冒 → 小柴胡汤(中成药:小柴胡颗粒)
体虚/病后/献血后感冒 → 小柴胡汤
少阳证
症状:时冷时热/恶心/没胃口/头晕目眩/口苦
处方:小柴胡汤
胃肠型感冒
症状:怕冷、恶心、腹泻、舌苔白厚(多见于夏季)
处方:藿香正气散(中成药:藿香正气水/胶囊)
咳嗽–常用辨证思路:
辨证类型
症状描述
中药方
中成药
黄痰粘痰
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