很多人吃中药没效果，钱花了不少病却没好，原因往往在“量”——就像拿牙签打老虎，剂量不足根本扭转不了阴阳失衡的状态。古人用中药能解决疑难杂症，靠的就是“一分症用一分药，十分症用十分药”的道理，这是《黄帝内经》里“察阴阳之所在以治百病”的核心。现在很多中医不敢用大剂量，怕担责任怕被投诉，结果病人吃了没反应，反而说中医不行，就像厨师不敢放盐，饭菜怎么可能好吃？
《伤寒论》里张仲景用桂枝30克起步，白芍60克，黄芪120克，这些剂量放在现在看像是“超量”，但其实是针对危急重笃的病情。后来的名医比如李可老师用附子能到200克，但他会盯着舌象脉象随时调整，从不是盲目加量。《伤寒论》里的大剂量用药有明确规律：比如大枣和附子用得最多，说明重视补益脾肾；大剂量药多是君药，多用于阳经病症；重量药要先煎，药后瞑眩是趋愈的信号，发散解表要微汗，清泻攻下要中病即止。这些经验开拓了大剂量用药的先河，对现在治危急重症还有指导意义。
不是所有药都能随便加量，比如黄芪，5到10克是轻补，适合日常调理轻度气虚，用80度热水泡就行；10到20克能升阳，治四肢发冷、食欲不振的脾虚阳弱；20到30克是救虚，用于大病术后、肿瘤放化疗后的元气衰竭，这时候必须医生监控。而像附子、乌头这类下品药，必须谨慎，要辨证准确才能用大剂量。
不同药物的剂量差异更是“不传之秘”：麻黄小量3到5克能入阳和汤治寒邪深入筋骨，中量10到15克解表，大量15到30克治风寒湿痹；柴胡小量不超过6克升阳，比如补中益气汤，中量10到15克疏肝，比如逍遥散，大量15到30克退热，比如柴葛解肌汤；升麻小量3到6克升举阳气治脱肛，大量15克以上凉血解毒治痈肿。剂量变了，功效跟着变，不是量大就好，是要“对症”。
现在现存天然药物超过12000种，但现代中医师实际只用不足130种，就是因为不懂每味药的“度”在哪里。真正高明的医生能“覆杯即愈”，靠的就是精准的剂量——比如治寒饮哮喘，用麻黄根30克、白芍倍桂枝，就能让喘息得平；治脾虚下陷，用15克黄芪比5克有效得多。这些经验不是随便来的，是代代传下来的“量的艺术”，也是中医能治疑难杂症的关键。
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