一概述
脊髓圆锥长约3cm，位于T12～L1椎体水平，证实脊髓圆锥的解剖位置位于胸腰段处。
脊髓圆锥部有膀胱中枢（S2～4）， 肛门直肠中枢（S3～5）， 性功能中枢(S2～4)、故胸腰段骨折伴单纯脊髓圆锥损伤常表现为膀胱、直肠和性功能方面的病变，如尿潴留、大小便功能障碍、 肛门会阴部及鞍区感觉障碍、肛门反射减弱或消失、性功能障碍等。
二如何分析脊髓MR片、如何进行序列选择
上图中图1中颈2-3节段及脊髓明显要比颈膨大（颈4-胸1）粗，同时脊髓内还可见信号异常。图3中相比较而言颈膨大未见显示，表明颈膨大消失。
三个序列中，对于脊髓病变STIR图像可以看到的病灶更加清楚，尤其是对于胸腰髓的病变。
髓内病变有出血或者是有短T2信号的病变，首选T2WI脂肪抑制图像
如何分析脊髓MR片?第二步:定位
在脊髓的横切面上，可见中央有一细小的中央管(central canal)，该中央管的内表面有一层由室管膜细胞(ependymal cel)围成的上皮样膜，称为室管膜(ependyma)。围绕中央管周围是呈H形的灰质(gray matter)，由大量的神经元胞体及其树突聚集组成，新鲜标本上色泽灰暗。灰质的外围是白质(white matter)，是神经纤维集中的区域，新鲜标本上色泽亮白。
在纵切面上，灰质纵贯成柱；在横切面上，有些灰质柱呈突起状，称为角。
- 前角(anterior (ventral) horn)：每侧灰质前部扩大为前角。
- 后角(posterior (dorsal) horn)：每侧灰质后部狭细为后角，由后向前又可分为头、颈、基底三部分。
- 中间带(intermediate zone)：前、后角之间的区域。
- 侧角(lateral horn)：在胸髓和上腰髓(T1~L3节段)，中间带外侧部向外伸出侧角。
灰质内的神经细胞往往聚集成群（神经核）或分布呈层。Rexed’s laminae学说将其分为10层：从后向前依次为Ⅰ~Ⅸ层，中央管周围灰质为第Ⅹ层。
白质借脊髓的纵沟分为3个索：
- 前索(anterior funiculus)：前正中裂与前外侧沟之间。
- 外侧索(lateral funiculus)：前、后外侧沟之间。
- 后索(posterior funiculus)：后外侧沟与后正中沟之间。
- 白质前连合(anterior white commissure)：在中央管前灰质的前方有神经纤维跨越。
脊髓白质的神经纤维可分为传入纤维、传出纤维、上行纤维、下行纤维和脊髓固有纤维。
常见的髓内肿瘤有室管膜瘤、星形细胞瘤 、血管母细胞瘤 、少突胶质细胞瘤、转移瘤及终丝脂肪瘤。
1室管膜瘤
90%的髓内肿瘤是胶质瘤
65%的胶质瘤是室管膜瘤：细胞型室管膜瘤(颈髓常见)
粘液乳头型室管膜瘤(只发生在马尾和终丝)
60%的室管膜瘤发生在终丝(粘液乳头型)
室管膜瘤MR表现
血供极为丰富，可见含铁血黄素帽
囊变常见
实性部分强化均匀
边界清楚易切除
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