南开孙药师：常吃银杏叶片，血压血脂降了、记忆力提高了、脑供血充足了，一文总结：

1、血压血脂降了：高血压、高脂血症是临床常见病、多发病，严重危害着人们的身体健康。目前治疗高血压、高脂血症的药物以西药为主，如钙离子拮抗剂、他汀类药物等。近些年，中医药治疗心脑血管疾病受到越来越多的关注。研究表明，银杏叶片的主要有效成分银杏总黄酮苷和银杏内酯对高脂血症有预防作用，可明显降低高脂血症患者血脂水平，并具有清除自由基的作用，可增强患者机体细胞对缺血、缺氧的耐受性，从而起到保护作用，改善患者心肌重构及减少病损性细胞凋亡等。此外，银杏叶片还能有效降低机体血液黏稠度，改善微循环，抑制血小板聚集，从而达到降压目的，有学者认为这可能与其提高机体舒血管物质一氧化氮水平有关。高脂血症是由于脂肪摄入过量或机体脂质代谢功障碍等引起的以血浆脂质持续升高为主要表现的临床综合征，其可直接引起动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等，严重危害着人们的身体健康。研究表明，银杏叶片可通过清除超氧阴离子等自由基和过氧化氢而抑制氧化应激反应和脂质过氧化反应，进而抑制脂质过氧化代谢产物丙二醛 (MDA) 和共轭二烯等的合成，具有良好的降脂效果，并能够从多方面调节心血管系统功能。2、记忆力提高了：血管性痴呆 (VD) 是发生在多次卒中或长期慢性脑缺血等脑血管病基础上，以记忆力、认知力等智能障碍为主的获得性智能持续缺损的痴呆综合征。中医讲本虚标实，证候复杂，症状多端，阶梯样变化，非单一病因，三焦气化失常为本病基本病机。VD的危险因素是可循病因，现有治疗以脑血管病及防止卒中反复发作为基础，调控血压，改善脑代谢，促进脑功能恢复为辅。但此类治疗对认知功能改善不明显。此外VD重要发病机制是胆碱能神经递质乙酰胆碱水平降低和胆碱乙酰转移酶活性下降，从而引起胆碱能缺陷和学习记忆功能障碍。这为乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗VD改善认知功提供了理论基础。石杉碱甲 (HupA) 是从蛇足石杉中分离的新型石松类生物碱有效单体。有很强的拟胆碱活性, 是一种高效、可逆、选择性的胆碱酯酶 (AchE) 抑制剂，易透过血脑屏障，可增加神经突触间隙乙酰胆碱含量，增强胆碱能神经元功能。还具有对抗过氧化氢，加快氧自由基清除，改善衰老，对抗蛋白激酶C，抑制细胞凋亡。银杏叶片主要有效成分是总黄酮醇苷、萜类内酯等黄酮甙类化学单体成分。具有刺激内皮细胞释放前列环素和内皮舒张因子，扩张血管，改善微循环；拮抗血小板活化因子 (PAF) ，增加红细胞变形能力，降低血粘度，减少血栓形成；改善细胞代谢；抑制和清除自由基，保护脑细胞，利于痴呆的治疗和恢复，延缓痴呆发展。银杏叶片联合石杉碱甲治疗VD正是基于上述病因、病理基础、发病机制及相关机制协同作用的综合考虑，从不同机制方面入手相得益彰使联合用药的效果更优。研究得出联合用药可以提高临床疗效、改善认知功能。3、脑供血充足了：短暂性脑缺血发作（TIA）是椎基底动脉或颈动脉短暂性血液供应不足引发的短暂性、突然性和可逆性神经功能障碍。一般来讲，TIA发作持续数分钟，可在30min内完全恢复。如果2h内未恢复，可能遗留神经功能损伤，MRI或CT显示脑缺血征象。TIA一般发生于34~65岁的男性，多在活动过度、体位改变或颈部突然运动的情况下发生，一般无先兆。TIA的病理机制与脑动脉粥样硬化、微栓塞、血液流变学改变相关。临床常采用综合和个体化治疗，通过控制危险因素，抗血小板聚集，扩血管和改善脑微循环控制TIA复发。TIA在中医理论中属“眩晕”、“头痛目眩”和“中风先兆”等范畴，认为其病因病机基本同于中风病症。中医最早描述TIA为气血未并, 五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。金代刘完素称之为中风先兆，元明之后，认识更加深刻。明朝《景岳全书》记载：“盖其脉络不通，皆由血气，血气兼证，各有所因。如因于风者必闭郁，因于寒者必凝，因于热者必干涸，因于湿者必壅滞，因于虚者必不运行。诸如此者，皆能阻塞经络”。现代中医理论认为痰、火为该病病机之本，脑络阻滞为该病之标，腹实壅塞为该病重要因素，故临床应综合分析病情，改善虚、火、血、气、风、痰六端。银杏叶片具有活血化瘀通络作用，可用于瘀血阻络，痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉引起的胸痹心痛，中风，半身不遂和舌强语謇等，其药理作用符合现代中医理论对TIA的解释，故疗效显著。此外，现代研究表明，银杏叶片提取物中的黄酮类物质可明显增加脑的血流量，提高脑组织耐缺氧能力；内酯A、B可保护脑组织免受损伤；白果内脂可保护神经细胞免受缺血性损伤；银杏提取物还能降低血液粘稠度，调节血脂，增加红细胞变形能力，抑制微血栓的形成，增加心脑供血。说明银杏叶可用于TIA患者的早期治疗，以保护患者神经功能。