‘证候主症:视物昏花、眼干涩、眼前黑影飘动(飞蚊症)、夜盲兼症:头晕耳鸣、腰膝酸软、口干少津、神疲乏力、食少便溏舌脉:舌红少苔或苔薄黄,脉细数或沉细无力
证机肝肾精血亏虚,目失濡养;阴不制阳,虚火上扰清窍;脾失健运,湿浊上泛目络。
治法:滋肾养肝,填精明目,健脾化湿,佐以清肝
方剂:熟地20g,枸杞子15g,山茱萸12g,石决明20g(先煎),桑椹15g,菊花12g,当归10g,党参15g,山药15g,茯苓15g,车前子10g(包煎),苍术10g,木贼6g,黄芩6g,霜桑叶10g(后下)
主治中医:视瞻昏渺、高风雀目(近视性视网膜病变、玻璃体混浊、年龄相关性黄斑变性、维生素A缺乏性夜盲)西医:玻璃体混浊、干眼症、早期老年性黄斑变性、视网膜色素变性辅助治疗
加减①虚火偏盛(目赤涩痛,舌红苔黄)→ 加 知母10g、黄柏6g→ 清降相火,护阴明目
②飞蚊症显著(黑影密集,玻璃体液化)→ 加 丹参15g、磁石15g(先煎)→ 活血通络、重镇消浊
③脾虚湿盛(便溏纳呆,舌淡胖)→ 去 熟地、当归,加 炒白术15g、砂仁6g(后下)→ 健脾燥湿,运化药力
注意事项禁忌:湿热内蕴(舌苔黄腻)、实火目赤者忌用;糖尿病患者去桑椹。
疗程:连服28剂为一疗程,复查视力及眼底,有效者可间歇服药(服10天停3天)。
协同治疗:配合眼周穴位按摩(睛明、太阳)、避免熬夜及久视屏幕。
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