卷二 辨太阳病脉证并治法中篇
【2.47】“太阳病”,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜“桂枝汤”。
《伤寒论》一直在讲桂枝汤,为什么?桂枝汤不单单是指刚开始得到病时可以用,没有吃桂枝汤,只要一段时间以后太阳中风症状还在,还是适合桂枝汤,都是以发汗来治疗中风症。就是这个意思。
附倪师注解《伤寒论》中该条下的解释:
这条辨的意思在说:治病是以脉证为重,时间再久,如果还是桂枝汤证,照样开桂枝汤,不是只有七天,病情不一样,中医用症状来区分,来开药。像登革热刚开始时开“葛根汤”就好了。
可见本条侧重在外证未解这句,不论病之时日多少,苟无“里有虚寒”,概与汗解,即里有实证热证,亦以汗解为先,此为仲师之心法。
【2.48】“太阳病”,下之微喘者,表未解故也,“桂枝加厚朴杏仁汤”主之。
附倪师《注解伤寒论》中该条下的解释:
平常太阳证的时候,一定是解表发汗,如果医生开错药攻下, 攻下的药一吃了以后,全身的感觉很明显,血整个往下走,如果是体力比较好的人,下去以后又会回来一下,结果病人感觉微喘,病人没有结胸,如有微喘,代表病还在表还没有解,攻下攻错了,就是“桂枝加厚朴杏仁”,前面的酒客也是用厚朴来燥脾的湿,杏仁润肺润气。
太阳伤寒感冒、里寒表寒,又咳很久,检查没有“小青龙汤证”,也没有“大青龙汤证”,问怕不怕冷?不怕冷,也不怕热,风吹得很难过,有一点流汗,有咳嗽,“桂枝汤”没有讲咳嗽?有!就是“桂枝加厚朴杏仁汤”。所以常常有“小青龙”、“大青龙”还没有好的时候,就是“桂枝加厚朴杏仁汤”,所以久咳不愈,小孩百日咳,“桂枝加厚朴杏仁汤”就好了,因此“桂枝汤”证,本身又带有咳嗽的加“厚朴、杏仁”就好了。
视频文字整理如下:
喘跟咳嗽很接近,我们的治法一样。桂枝汤加厚朴杏仁汤,用的时机就是本身有桂枝汤症,还带点咳嗽。所以有人感冒:“我肌肉酸痛,发烧,咳嗽,”摸他脉是浮的,不是很紧,有一点汗,这还是桂枝汤症。可是前面桂枝汤症都没有讲到病人有咳嗽和喘,现在病人是桂枝汤证带有咳嗽和带有喘,就在桂枝汤里面加上厚朴和杏仁就可以了。
桂枝加厚朴杏仁汤方
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