启窍汤名称：启窍汤出处：清代医家陈士铎所著《辨证录》卷三配伍：熟地二两，山茱萸一两，麦冬一两，远志三钱，五味子二钱，石菖蒲一钱，炒枣仁三钱，茯神三钱，柏子仁三钱。（个体有差异，用药需辨证）
用法
水煎服。一连四服，而耳中必然作响，此欲开聋之兆也，再照前方服十剂 。而外用龙骨一分，雄鼠胆汁一枚（可用石菖蒲代）麝香一厘（需严格控制用量），冰片三厘（需严格控制用量），研极细末为丸，分作三丸，绵裹塞之，不可取出，一昼夜即通矣。耳通后，仍用前汤再服，一月后再用大剂六味丸（即六味地黄丸）以为善后，否则不能久聪也。
功能主治
滋肾养心，开窍通耳。方中熟地、山茱萸滋补肾阴，使肾水充足，为耳窍提供物质基础；麦冬养心阴，五味子敛心气，远志、茯神、炒枣仁、柏子仁养心安神，使心气下降交于肾，心肾相交，气血通畅，则耳窍得通。石菖蒲具有开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃的功效，在方中可开通耳窍，使耳能闻声。治疗大病之后或年老人的耳聋：对于因大病之后身体虚弱，气血不足，肾水内闭，心气不宣，导致耳窍失养，出现双耳聋闭，甚至对雷霆喧呼之声都无法听闻，但耳内不痛的症状，启窍汤有较好的治疗作用。
浅析
今天这个方子，咱们不讲内服的部分。重点讲讲外用部分（龙骨、雄鼠胆汁、麝香、冰片）。龙骨外用，主要是起到调和气血、活血化瘀、疏通经络之用，附加镇静安神，改善耳鸣耳聋患者失眠之效。雄鼠胆汁，主要是起到一个“以胆治胆”的作用。而且其走窜性比较强，也有助于疏通耳窍。但是咱们现代临床使用较少，可以考虑用胆南星、石菖蒲、远志等代替。具体选用哪种替代品应根据患者的具体病情、体质以及医生的临床经验进行综合判断。麝香，这个要重点讲一下，此药外用，具有十分强烈的开窍作用。入耳后，能迅速打开经络，促进气血运行。但是必须按量使用！为何？一来是麝香珍贵，属于管制药材。二来是麝香药力过于猛烈，是一把双刃剑，过量使用，会影响中枢神经、心血管系统、呼吸系统和消化系统，对身体造成较大损伤。最后再来说冰片，同样是需要严格控制用量的。因为和麝香一样，冰片也是走窜能力极强的药材，使用太过，同样会影响中枢神经。所以我们要理性，辨证地看待古方。在使用时，根据情况进行取舍。这也是为何老杜一再强调：非专业人士切勿尝试，需在专业医生指导下进行。
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