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杜宏宇教授主张从浊毒论治灼口综合征,秉持方证统一的理念,自行拟定了灼口方,且依据具体情况在此方基础上进行加减用药来开展治疗,临床疗效颇为良好。灼口方的基本药物组成如下。百合,乌药,川芎,白术,茵陈等。
这五种情况
1.要是出现舌尖疼痛,口舌生疮,心烦且容易发怒,小便黄赤且伴有疼痛的情况,大多是心火上炎所致,此时可搭配大黄、竹叶、栀子、连翘、木通、生石膏等药物;
2.倘若舌两侧疼痛较为严重,胁肋以及少腹部胀满疼痛,口干口苦,性情急躁,这多为肝气郁结,那么可配伍香附、苏梗、广木香、川朴、枳实、柴胡等药物;如果舌中部疼痛,食欲亢进容易饥饿,口中有异味,口渴而大量饮水,牙龈肿痛,或者出现齿衄,这种情况多为胃火炽盛,可配伍藿香、栀子、石膏、薄荷等药物;3.要是兼见舌质呈现青紫或者紫暗的颜色,有瘀点瘀斑,舌下脉络扩张或者曲张如同紫色珠子样的瘀血结节,这大多是瘀血阻络,可配伍红花、丹参、姜黄、全蝎、水蛭等药物;
4若出现神疲乏力,不想吃东西,这多为脾胃气虚,可配伍黄芪、党参、山药、刺五加等药物;
5.要是见到形体消瘦,虽然饥饿却不想进食,大便干结,失眠多梦,舌红且津液少,这多是患病时间长了,耗气伤阴,可配伍沙参、天花粉、麦冬、墨旱莲、生地黄、酸枣仁、女贞子等药物。
一位 56 岁的女性患者前来初诊,自述舌部灼热疼痛已有 1 月余。1 个多月前,患者在生气之后出现了舌部灼热疼痛的症状,同时伴有舌麻、胃脘胀满、口干口苦、饮食量少等情况,睡眠尚可,大便每日 1 次,质地干燥。观察其舌质呈现紫暗之态,舌苔黄腻,脉象弦细滑。经西医诊断为灼口综合征,中医诊断为舌痛症,辨证为肝气郁结、浊毒内蕴。治疗原则为疏肝理气、化浊解毒。为此开具的处方如下:百合,乌药 ,川芎,白术,茵陈 ,黄连 等共计 14 剂,每日 1 剂,用水煎取汁 300 毫升,早晚分别服用。同时嘱咐患者要饮食均衡,多食用新鲜的蔬菜水果,保持心情愉悦,生活起居要有规律,注意口腔清洁卫生。
二诊情况:患者仍有间断性的舌部灼热疼痛症状,且以舌两侧以及舌尖部位较为严重,不过舌麻的情况基本已消失。胃胀情况有所好转,伴有口干口苦现象,饮食和睡眠尚可,大便每日一行,质地软且黏。观察舌质为红色,舌苔根部呈现黄腻之象,脉象沉弦细。此时在之前的方剂基础上去掉寒水石、生石膏、焦槟榔、焦山楂、水蛭、蛇莓、佩兰,加入半夏,枳实 ,藿香。共开 30 剂,煎服方法与之前相同。
三诊状况:患者偶尔会出现舌部灼热感,胃胀已消失,夜间有口干口苦情况,饮食和睡眠正常,大便每日一行,质地尚可。舌质仍为红色,舌苔根部变为薄黄腻,脉象沉弦细。于是在上方的基础上去掉半夏。同样开 30 剂,煎服方法照旧。两个月后通过电话随访得知,患者诉称舌痛已完全消失。
专家简介:杜宏宇,出身中医世家,师从国医大师唐祖宣,擅长中医治疗各类脾胃疾病,如慢性胃炎、反流性食管炎、萎缩性胃炎、胃痛胃胀、反酸烧心等脾胃相关疾病!
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