留福德 培善根■前一阵子在公众号：医林独啸斋 上学习了甘草泻心汤治疗皮肤病的经验。近日曾用之于临床，效果不错，特此分享之。
这是我曾经住院的一位患者，其实在6月份的时候就跟我说她腿上长了小痘痘：
第一诊的时候，因为只有图片，没有脉诊，只能根据症状及舌判断了，使用的是“皮肤解毒汤”，关于这个方子，可以看看之前发的文章：治疗皮肤病：不用他方，不加他药，奏效之奇剂也第一诊开了7天，然后吧，大概过了都快一个月了，给我反馈说红点点少了一些，但是呢还是有，希望再开一次方子。二诊处方我以甘草泻心汤为基础加用了土茯苓、金银花、玄参等，颗粒剂冲服。这又过了半个多月，我询问近况时，告诉我口苦、大便、腿上痘痘都有改善了，两次处方，跨了一个多月，效果还可以的。右腿近况：
这个治疗思路是来源于：《伤寒田曾流传习录》，其中曾荣修老先生使用甘草泻心汤通治各类皮肤病。他在书中讲：
但见心烦，皮肤病都使用甘草泻心汤治疗。原因是病在脾胃，病邪随脾胃生化输布，随经脉连于肌凑皮毛，病之由来也。我们看两则实战医案：1.阴囊湿疹案：赵某某，男，47岁。1982年4月3日，阴囊湿疹二月余，奇痒而烦，服西药、中草药及洗用药无效。脉弦细，苔白。
辨证：胃虚不和，湿热下注。
治宜：清热、除湿、温中、扶正、解毒。
方药：甘草泻心汤，加苍术10克，黄柏10克，银花10克，玄参12克，土茯苓12克，二付。
1982年4月12日，大有好转，原方二付。
苍术黄柏为二妙丸，清湿热在下；金银花、玄参、土茯苓是曾先生常用的加味法，土茯苓有强力的消除皮肤部位湿热的效果，在皮肤病中使用频率很高。也是皮肤解毒汤的主药。金银花在此处位居辅助地位。玄参有解毒的作用，对于溃烂化脓的病情有很好的疗效，比如四妙勇安汤（当归，玄参，金银花，甘草）中就重用玄参来治疗脱疽、下肢溃烂化脓也。此处用于普通皮肤病也不足为奇。（医林独啸斋解析）2.阴部湿疹案
吕某某，女，38岁 。1982年2月27日，阴部湿疹月余奇痒，影响睡眠，治疗无效来诊。脉弦细，苔白。
辨证：胃虚不和，湿热下注。
治宜：清热燥湿、温中扶正解毒。
方药：甘草泻心汤加苍术10克，黄柏10克，银花10克，玄参12克，土茯苓12克，二付。
1982年3月1日，好转多半，原方二付。
1982年3月11日，带孩子来诊并告知，阴部湿疹痊愈。
更多医案可参考原书。
培根按：治病还讲究因人制宜，这位患者信佛，所以根据其信仰，我顺其所信，继续鼓励她，因为她住院的时候总会因为一些事情而悲伤，情绪是有变化的。皮肤是情绪的晴雨表，目前患者服药效果不错，我需要继续帮助她调整心态，增加信仰，帮助疾病更快疗愈，所以大家就看到了这些对话。
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