痛风,关节疼痛难忍,现代医学常归因于尿酸沉积所致。依据此理施治,效果往往迅速显现。
然世间所有疼痛的产生,除了直接的阻塞因素,是否还关联着其背后的调控机制呢?
调控机制一旦失衡,疼痛便如暗流涌动,久之终成顽疾。
以此类比,痛风引发的关节疼痛,除了尿酸的沉积,无疑也隐藏着气血调控、代谢不畅的深层缘由。
而这调控的核心,在于脾与肾。
脾主运化,关乎水谷精微的布散与代谢,若脾失健运,则湿浊内生,代谢废物难以排出。
肾主水,通过其气化功能,调节体内水液平衡,促进废物排泄,“湿浊”便为其中之一,经肾的调控,排出体外。
因此,脾肾两虚是痛风发作的根源,也是关键所在,二者功能若衰退,代谢废物便难以清除,疼痛自然难免。
比如我曾接诊的一位患者,48岁,主诉痛风病史5年,就诊时面色晦暗。
刻诊:关节疼痛剧烈,红肿发热;夜间痛甚,难以入眠;
尿黄,时有尿酸盐结晶排出;腰膝酸软,体倦乏力;舌淡胖苔白腻,脉弦滑。
辩证:脾肾两虚,湿热蕴结;治法:健脾益肾,清热利湿。
开方如下:苍术、白术、茯苓、泽泻、秦艽、威灵仙、黄柏、怀牛膝、杜仲、山药。
此方共10味药,可分为三组:
一、健脾祛湿升清苍术、白术健脾燥湿,茯苓利水渗湿,泽泻清热利湿,四药合力,健脾祛湿,提升清气,恢复脾的运化功能,减少湿浊生成。
二、益肾壮骨通络杜仲、怀牛膝补肾壮骨,秦艽、威灵仙祛风通络,四药并用,共奏益肾壮骨、通络止痛之效,肾强则骨健,络通则痛止。
三、清热利湿排浊黄柏清热燥湿,助茯苓、泽泻利水排浊,减轻关节红肿热痛等症状,促进尿酸排泄。
患者服用两个疗程后,关节疼痛明显减轻,红肿消退,夜间痛醒次数减少。半年后回访,痛风未再发作,生活质量显著提高。
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