屈指腱鞘炎俗称扳机指，是临床的常见病和多发病，是针刀疗法的优势病种之一；但不是所有的扳机指都需要进行针刀疗法的干预，临床需要对病情严重程度进行评估，从而选择合适的治疗方法。
屈指腱鞘炎（扳机指）的临床分级标准主要用于评估病情严重程度，指导治疗方案选择。目前国际上常用的分级系统包括 Quinnell分级和 Green分级，国内临床也常结合症状简化分类。
以下是具体分级标准及特点：
一、Quinnell分级（1980年）根据手指活动受限程度和体征分为 5级，是最经典的分级标准：
分级及临床表现
0级：无疼痛，仅局部压痛，无活动受限或弹响。
Ⅰ级：手指活动时疼痛，可触及结节，但无弹响或卡压。
Ⅱ级：主动屈伸手指时出现弹响（“扳机”现象），但可自行伸直。
Ⅲ级：手指卡压需被动辅助才能伸直（主动屈曲后无法主动伸直）。
Ⅳ级：手指固定在屈曲或伸直位，无法主动或被动活动（罕见，多见于长期未治疗患者）。
二、Green分级（简化版）
更注重功能影响，分为 3级，便于临床快速判断：
轻度：局部压痛，偶有弹响，无活动受限。
中度：频繁弹响伴疼痛，主动屈伸轻度受限，但可自行缓解。
重度：持续卡压需被动辅助，明显活动受限或固定畸形。
三、国内临床常用分期
结合症状和病理进展，分为 3期：
1.炎症期：局部红肿热痛，压痛明显，活动时疼痛加重，无弹响。
病理：腱鞘充血水肿，无狭窄。
治疗：保守治疗（制动、热敷、药物）。
2.狭窄期：屈伸弹响，活动受限，可触及硬结。
病理：腱鞘增厚、纤维化，肌腱膨大形成“结节”。
治疗：针刀松解或封闭注射。
3.粘连期：手指固定于屈曲位，被动活动困难，疼痛减轻但功能障碍显著。
病理：腱鞘与肌腱粘连，滑液减少。
治疗：手术切开松解。
四、分级对治疗的指导意义
Quinnell 0-Ⅰ级：保守治疗（休息、理疗、NSAIDs）
Quinnell Ⅱ-Ⅲ级：针刀松解、封闭注射
Quinnell Ⅳ级：开放手术
Green 重度/粘连期：手术松解
关键点总结
1.Quinnell分级侧重动态功能评估，国际通用性强。
2.Green分级更简化，适合基层快速分型。
3.国内分期结合病理变化，有助于理解疾病进展。
4.分级越高，保守治疗成功率越低，需尽早干预（如针刀）以避免进展至粘连期。
注：临床需结合患者症状、职业需求（如手工劳动者）及影像学（超声显示腱鞘厚度＞1 mm）综合判断。
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