大家好，我是三甲医院大内科主任刘友章。
在日常生活中，脾虚是较为常见的问题，它主要有四种主要类型。若想有效调理脾胃，见到效果，首先就得搞清楚自己是哪一种！
第一，脾气虚
这是最轻微的脾虚类型，表现为脾胃功能刚开始减弱，症状包括偶尔的腹胀、消化不良，伴随疲劳、记忆力减退、气短和打嗝。
舌苔通常正常，可能在舌中部有轻微裂纹或凹陷。调理方法简单，可以采用四君子汤或中成药四君子丸，一个疗程后通常能看到效果。
第二，脾阳虚
气属阳，所以脾阳虚比脾气虚更为严重。这类人在平常生活中有较明显的脾胃问题，比如食欲减退、容易腹胀、对冷食敏感、容易腹泻、小腹冷感、大便不畅等。舌体通常胖大，两边可能有齿痕。
另外，脾阳虚容易进一步发展成脾肾阳虚，所以还会有手脚和膝盖发凉、尿频等情况。调理时可参考桂附理中汤，以补脾肾、升阳气。
第三，脾血虚
这种类型的话，平常除了脾胃问题外，还伴有明显的乏力、记忆力减退、头晕、胸闷、心慌、失眠和多梦，以及手脚偶尔发麻。
并且脸色苍白无血色，身上容易莫名出现淤青，而且淤青消散得比较慢。舌象通常淡白无血色，舌中凹陷。调理可参考归脾汤，以健脾补血。
第四，湿气困脾
脾虚之后产生痰湿是比较棘手的问题，因为痰湿会阻碍气血运行，影响药效的吸收。所以不管是气虚、血虚还是阳虚，一旦产生痰湿，就需要先解决痰湿问题。
痰湿困脾的人，除了脾胃不好之外，平常还会有口淡、口黏、头沉、反应迟钝、白天精神不振、嗜睡、嗓子痰多和大便黏腻。舌苔以白腻滑湿为主。调理可参考参苓白术散或二陈汤，以健脾胃、清痰湿。
结语
以上4种脾虚是临床中较为常见的，大家可以对照一下自己有没有这些情况。不过要注意，脾虚时间过长，往往会累及其他脏腑。
因此，准确识别自己的脾虚类型，并在必要时结合其他中成药进行调理至关重要。如果你不确定自己属于哪一种，可以留下舌象，我来为大家辨证，并给出合适的调理建议。
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