【十一】问曰:“风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止。医云:(此可发汗),汗之病不愈者,何也。”答曰:“发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。”
太阳之证,身疼痛者,救表皆宜麻黄汤,惟湿证则非一汗所能愈,以太阳与太阴同病也。故治湿证,但有麻黄加术汤、麻黄杏仁甘草薏苡汤,表里同治,然后风湿俱去,此风湿初病无汗之治法也。但方治固宜抉择,寒病向愈,亦贵有天阳之助。师言:“值天阴雨不止,医发其汗,汗大出,风气去,湿气在,故不愈者。”一以见麻黄汤之不合于风湿,一以见发汗之必当其时。盖阴雨不止之时,地中水气上蒸,空中水气下降,人体中黏滞不化之湿,方且应天时而发,故有天将雨而足先痒者,亦有当雨而肚腹胀满者,乃又虚其毛孔以为受湿之地,开门揖盗,是表里两受其困也。即使风湿并治,期病者微汗而解,且犹不愈,况令汗大泄乎!但此特为风湿无汗者言之耳。若夫汗出恶风,及身体疼烦不能自转侧,骨节疼烦掣痛不得屈伸,近之则痛剧者,《金匮》另有方治,不在此条例。
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