每周一个脚踝问题，顺带答疑
这是公众号「脚踝锻炼指南」针对近期留言的原创科普文章，仅供参考，具体遵医嘱！
脚跟疼的第二大原因。
足底脂肪垫炎=足跟脂肪垫萎缩=足跟脂肪垫综合征
1
足底脂肪垫炎
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●足底脂肪垫作用
减震缓冲
●诱因
√ 年龄、超重、遗传
√ 高弓足、足底筋膜炎、跟骨骨刺
√ 长期使用皮质类固醇
√ 2型糖尿病、狼疮和类风湿性关节炎
脂肪垫萎缩变薄→结缔组织微撕裂→炎症肿胀→疼痛
●症状
√ 走路跑步时脚跟下方中部疼痛
√ 按压脚后跟中部产生疼痛
√ 赤脚在硬地上行走时，疼痛加重
●诊断
超声波测量足跟脂肪垫厚度
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和筋膜炎的区别
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3
治疗
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●第1招（急性镇痛）
冰敷+止痛药
●第2招（把脚跟垫起来）
穿软底鞋+鞋跟杯/跟骨垫/足弓矫正鞋垫
●第3招（物理治疗）
肌贴、针灸、热敷、电疗、超声波治疗、激光治疗、冲击波疗法
●第4招（康复训练）
√ 拉伸小腿三头肌（小腿肚子）
√ 拉伸跟腱
√ 拉伸足底筋膜
↑↑↑毛巾拉伸脚底
↑↑↑脚趾踩墙脚
↑↑↑推墙弓步拉伸小腿三头肌
↑↑↑冰水装水瓶滚脚
↑↑↑脚趾抓毛巾
↑↑↑足弓操（缩足弓然后翘脚趾）
↑↑↑筋膜球拉伸脚趾
↑↑↑双脚提踵
↑↑↑脚趾踩毛巾提踵
●第5招（移植脂肪）
√ 填充剂注射
√ 脂肪移植
4
总结
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足跟脂肪垫炎是脚跟疼的第二大原因，和足底筋膜炎最大区别是痛点（靠近脚跟正下方）
二者治疗方式高度类似，推荐3种：
√ 穿脚跟护具（帮足跟减震）
√ 拉伸脚底和小腿（用毛巾、弓步、斜坡）
√ 急性疼冰敷，慢性疼热水泡脚和按摩
部分留言回复
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884
岚
你好，我家新生儿足外翻，医院照了片，骨骼关节没问题，叫自己在家按摩，求按摩手法。谢谢
医院医生一句话的事情：）祝宝宝健康快乐成长！
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885
Excelsior
我发现我不是足底筋膜炎，我是脂肪垫炎。这个怎么治疗，冲击波打了20多次，每天超声波，扶他林，就是不好啊，网上说少走路，可是我们做完韧带手术的，就是要多走路呀，目前术后120多天了
少走路、多走路，都是废话。什么叫少走路，多少才算少走。正常走就是了
①超声波、冲击波≈按摩泡脚，给人的高科技安慰感远远胜过实际收益
②脚的问题，理疗，永远是辅助选项，甚至是最次的选项
③足底脂肪垫炎，脚跟垫东西、按摩拉伸、泡脚最实惠，方法土了点，但是管用
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886
朴与拙
我的左脚整个外侧有点分不开是怎么回事，特别是小指，张不开，右脚就不会这样，感觉左边支撑有问题，膝盖开始有点疼痛，上厕所大便都是偏左。
找医生诊断一下，目测神经肌肉问题，具体啥毛病没法猜
每周一个脚踝问题，顺带答疑
参考文献：
《疼痛科医生手册》樊碧发
《功能性贴扎技术》贺小桦
《足底筋膜炎患者足跟脂肪垫的厚度》Oktay Belhan
《基于问题的肌肉骨骼超声检查方法：成人足跟痛》Yong Hee Kim
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