中医诊疗中,舌红、舌淡、舌淡红都很容易看到,但是紫舌很少见到。
今天给大家分享一个紫舌的舌象。大家思考一下紫舌说明身体有哪些问题?
患者基本信息:女49岁。
1、用排除法确定紫舌病因病机
中医一般诊断学理论认为:紫舌有可能是严重热,也可能是严重寒,还有可能是瘀血。
我们用排除法,确认该患者属于哪种情况。
一般的热,不会是紫舌,必须是很重的热,才是紫舌,这个患者没有热入营血的大热,所以这个排除;
再看这个患者舌下颜色,舌苔颜色,都看不到寒,所以也不是严重的寒;
再来看这个患者的舌两侧有两道明显的瘀血问题,所以这个患者舌紫+瘀血点,是一个严重的瘀血问题,病入营血。
确定患者是因为瘀血导致的,就有比较清楚治疗思路了。这里有个小经验,这种情况的治疗时不可过急,如果用药剂量大,治疗过猛,患者会有服药的不良反应大。
2、气滞+血瘀
继续看舌形,舌左右不对称,是气机升降失常的体现;结合舌下静脉形状,所以这个患者总的问题为气滞+血瘀为主。
当然患者还有其他问题,都可以治疗一疗程后,再关注调理。
3、结合患者症状再看紫舌病因病机
从舌象上看,患者上焦、中焦、下焦全有瘀血。
患者胃肠瘀血,会出现恶心口干;结合舌下静脉,头部瘀血气滞气逆,会失眠多梦;下焦瘀血,月经血块暗红,很有意思的是患者月经也是紫色,妇科炎症也有。这些与我们的理论推测完全一致。
这样的患者一定要预防心脑血管疾病。
总结:不是急症、重症的患者出现紫舌提示,患者多存在气滞血瘀的问题。
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