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2024
09-14

神经内分泌肿瘤的病理编码探讨

神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine Tumors, NETs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,它们能够产生生物活性胺和(或)多肽激素。

按分化程度分类

高分化神经内分泌肿瘤(NETs)是一种起源于弥散神经内分泌系统的肿瘤,属于低级别恶性肿瘤。根据WHO 2010年的分类,NETs包括NET 1级(类癌)和NET 2级。根据有丝分裂率和Ki-67增殖指数,NETs可分为低级G1、中级G2、高级G3。

分级标准:G1级(低级):核分裂象为1个∕ 10 HPF,Ki-67<3%。G2级(中级):核分裂象为2~20个∕10 HPF,Ki-67为3%~20%。G3级(高级):核分裂象>20个∕10 HPF,Ki-67>20%。

低分化神经内分泌肿瘤(NECs)是一类高度恶性的神经内分泌肿瘤,是高级别恶性肿瘤。根据WHO 2010年的分类,NECs包括了小细胞癌和大细胞癌。不同于高分化神经内分泌肿瘤(NETs)的G1、G2、G3分级,NECs通常根据肿瘤细胞的形态学特征和恶性程度进行诊断。

免疫组化检查中,NECs同样表达神经内分泌标记物如CgA和Syn,但与其他肿瘤标志物结合使用以明确诊断。

混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(MiNENs)是一种特殊类型的混合性肿瘤,MiNENs指同时含有神经内分泌和非神经内分泌成分的混合性上皮性肿瘤。在同一肿瘤中,这两种成分各自占比需大于等于30%。MiNENs中的神经内分泌成分和非神经内分泌成分在组织学形态和免疫组织化学上可明确区分。该混合性肿瘤可能起源于共同的干细胞,最终分化为两种不同的类型。在消化系统,MiNENs好发于胃底贲门、胆囊和结肠等部位。绝大部分MiNENs是混合性腺神经内分泌癌,也有极少部分是分化好的神经内分泌瘤和腺癌的混合。

形态学编码:

1、高分化神经内分泌肿瘤

低级别G1:M82400/3 恶性类癌

中级别G2:M82490/3非典型类癌性癌

高级别G3:M82490/3非典型类癌性癌

2、低分化神经内分泌肿瘤

小细胞型:M80411/3小细胞神经内分泌癌

大细胞型:M80130/3大细胞神经内分泌癌

3、混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤

M81540/3混合性导管-内分泌癌

4、神经内分泌癌NOS

M82460/3神经内分泌癌

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。