炙甘草汤与归脾汤的不同昨天说的炙甘草汤，是心脾两虚

炙甘草汤与归脾汤的不同

昨天说的炙甘草汤，是心脾两虚，那么归脾汤也是调理心脾两虚，又有什么不同呢？炙甘草汤养心气养心阴为主，人参归脾汤养脾气兼安心神为主。

炙甘草汤：炙甘草、生姜、人参、干地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣。

人参归脾汤：白术、人参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣。

伤寒说“心动悸、脉结代，炙甘草汤主之”，为何为心动悸，脉结代，昨天说了是原因气血亏虚，心中血亏，要多泵几下，所以心动悸，血亏脉不畅，所以脉结代。

在临床上你会发现，只有心动悸，脉结代（或脉细、脉沉细），这两个症状都有，用炙甘草汤才好用。比如只有心动悸，但没有脉结代（脉无力时有时无），心动悸老百姓说的心砰砰跳，易受惊，

但如果你的脉是滑数有力的，那可能是痰火扰心，那应该清热化痰安神，用黄连温胆汤之类，如果没有心动悸反而胸闷刺痛，但出现了脉结代，那或许是心脉瘀血，考虑血府逐瘀汤之类。

血亏就得补，如果光靠人参、甘草、大枣补脾胃去生气血就太慢了，所以加上生地、阿胶峻补心阴，再加上桂枝温振心阳，实现阴从阳化。人参归脾汤，我们看到人参、白术、茯苓、甘草不正是四君子汤吗？气不足，再加上黄芪补气，血不足，再加上当归，合成当归补血汤。

然后气血不足，上供心脉血少了，心神失养，故用远志、酸枣仁、龙眼肉安神定志。正因为它是补脾气为主，脾主统血，气是管血的，气足血就不能乱跑，自然能重归脾的统管，所以才叫“归脾汤”

那怎么使用呢？如果是心悸心慌，眼干口干，大便不畅，干咳夜咳乏力、舌偏红少苔，这是阴津不足，参考灸甘草汤。

胃口差，头晕，经常各种虚性出血（量少，经常发作）比如牙龈出血，便血，指甲出血，神疲乏力。睡得浅容易醒，多梦，参考用人参归脾汤。

再举个例子，如果一个朋友告诉你，她长期加班，饮食非常不正常，有时吃两餐，有时吃四餐，经常头晕眼花、牙龈出血，舌淡苔白有齿痕。那么你选哪个方？自然是人参归脾汤，是吧。

以上说到中药，请在中医师指导下用药。#清风计划##好医生为健康护航##健康科普排位赛#

最后编辑：2024-08-30

作者：y930712

这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。