脑鸣症是患者自觉脑内鸣响的一种疾病，非耳鸣。亦非狂病人之妄闻（精神病人的幻听）。甚者痛苦不堪难以入眠。亦称“天白蚁”，指头内如有虫蛀鸣响。《杂病源流犀烛”头痛》如此论述脑鸣症：“有头脑鸣响状如虫蛀，名曰天蚁者，以茶子末吹鼻效。”属于中医顽症之一。历代医家治疗脑鸣症多从火热、痰湿论治，现代医家亦有从气从血论治。在长期临床实践中发现脑鸣症属脑神失养属虚证亦不少见。从肾论治脑鸣治疗方法疗效显著。
按：中药中直接入脑的药很少，但脑通过经络与膀经，督脉有密切的联系，《灵枢”经脉》篇说：“膀胱足太阳之脉，起于目内，上额，交巅。……其直者，还出别下项，循肩膊内，入循，络肾，属膀。”《难经·二十八难》：“督脉者，起于下极之输，并于脊里，上至风府，入属于脑，”所以入膀胱经，督脉的药皆可以入脑，而肾与膀胱经相表里，所以补肾药皆可补脑脑的气血不足或失调都可通过入肾入脑的药来调整。肾者主骨生髓，髓有骨髓，脊髓和脑髓之分，三者都是肾中精气所化生。肾气充盛才能充养骨髓、脊髓和脑髓。肾中精气不足，则髓海失养，而形成髓海不足的各种病理变化。如《灵枢”海论》说：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，日无所见，懈安卧。”
按：肾主骨生髓，脑为髓之海，肾精耗损，髓海空虚，不能上营清窍，引起脑中鸣响。《枢·海论》所言：“髓海不足，则脑转耳鸣。”脑鸣一症是以脑髓失养为病机、治当充养脑髓，方以首乌黄精汤为主方，首乌功效为补益精血，截疟，解毒，润肠通便，归肝、肾经。黄精归肺、脾、肾经，可作为久服滋补之品。首乌和黄精配伍具有补肾益精的功效，对于肾虚精亏所致的腰酸，头晕，足软等症具有良好的治疗效果。本方加杜仲，寄生补益肾精，肾精充足则脑髓得养，脑鸣消失。随症加减：眩晕者加天麻，僵蚕，地龙头痛者加川，白芷、蔓荆子：耳鸣者加桑枝，柴胡、地龙；夜寐欠佳者加夏枯草、刺藜以引阳入阴；心烦者加栀子，淡豆以清心除烦：抑郁倾向者加百合，玄参，生地；恐惧者加琥珀末、三七末冲服。
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