原创
柳惠芹
北京厚朴中医诊所
2024-06-05 08:30
北京
中医六艺，究竟哪个适合你？
-HOPE-
今年是厚朴中医诊所成立十周年的日子，也是厚朴中医最早的社会培训机构厚朴修习营成立九周年的日子。这些年来，厚朴面向社会培养了大量的中医人才，同学们通过线上学习及线下实操，已经成为家庭的保健医生，遇到自己和家人头疼脑热等常见问题都能淡然应对。但是对于多年的慢性疾病，光靠自己给自己调理可能效果就会有限，这时患者就会来诊所寻求医生的帮助。
很多患者来了厚朴诊所才知道，原来传统中医治病的方法有这么多。除了吃药，还可以扎针、艾灸、刮痧、按摩等。面对众多的疗法，我们该如何选择最适合自己的呢？今天我们就给大家掰开、揉碎了说个清楚。
这些治疗方法正是所谓的中医六艺，具体说来中医六艺包括砭（刮痧）、针、灸、药、导引、按跷。厚朴把这些疗法分成两大类，一类是针药，一类是理疗。
所有开汤药的大夫都会给患者扎针，也有的大夫只扎针不开药，约诊这些大夫都要去医师类预约。
另一类理疗包括刮痧（砭法）、艾灸、导引和按跷，通常在厚朴他们也被称为非药物疗法。其实严格意义上说不用中药的疗法都应该叫非药物疗法。生病喝药是我们熟悉的传统治病方法，这里就不展开说了。
今天我们主要来说说各种非药物疗法的区别。
艾灸
非药物疗法
非药物疗法里，艾灸是比较特殊的，它有外来能量的输入。简单地说，艾灸就是利用艾草燃烧后释放的能量培补人的气血，从而促进身体功能的恢复。
从更高层的角度看，艾草释放的频率还能纠正人的频率，好的艾灸不上火、不烤肉，而能量却能直达经络、臓腑。徐老师讲《黄帝内经》时就说过“艾”通“爱”，艾草燃烧以后释放的能量就像太阳，像母爱。
所以，我们通常在身体有深层寒凉的时候，格外渴望温暖，比如说患有老寒腿、月子病，一年四季手脚冰凉等疾患，艾灸都是很好的选择。
按跷和导引
非药物疗法
按跷、导引、针刺、刮痧，这四种非药物疗法都没有外界能量的输入，靠的是调用患者自身的气血去治病，简而言之就是对身体的能量进行重新的分配，让薄弱环节得到充足的气血，从而恢复正常的功能。
我们先说说按跷和导引。按跷就是我们通常所说的按摩，按是用手施术，跷是用脚来施术。导引是把身体能量往某处引导的治病方法，类似“气功”。
按摩也好，导引也罢，都是施术者用温暖有气的手帮助患者来引导气血流动，调和臓腑，从而促进身体机能的恢复。
这两种疗法相对温和，更接近补泻双调，老人、孩子、产后、术后，气血偏弱的人或者只是想做长期保健的人群都很适合。
刮痧
非药物疗法
刮痧和针刺这两种疗法更擅长疏通，较按摩和导引而言，疏通的力度更大。刮痧和针刺这两者又什么区别呢？
刮痧调用的气血更多，能疏通的面积也就更大，如果身体痰浊淤血比较多，还能直接从体表排出来。刮痧更适合淤堵较重，正气相对充足的人。临床上高血压、各种肩颈痛，甚至结节、痛风等问题，应用刮痧的方式去调理，效果都很不错。
如果我们在厚朴修习营学了不疼的刮痧，对于身体特别虚弱的人，我们也可以用轻柔的手法去施术，这个时候我们是把刮痧当作按摩甚至是导引来用。越是轻柔的手法越是对施术者要求越高。
刮痧
针刺
非药物疗法
针刺更擅长调畅气机，比如身体上热下寒中焦淤堵，女性来例假不通畅，胆汁反流等等问题都属气机不畅。
女性月经不调扎针效果特别好，有一位外地过来就诊的女性主诉近几年月经量都特别少，下血也不顺畅，只扎了一次针，当月例假量就明显增多，还非常顺畅。这类问题，针刺固然效果明显，如果要持续有效还是需要调理一段时间的。
多囊卵巢综合征的患者也适合针刺，我们可能无法改变患者先天的生理结构，但扎针能帮助患者疏通气血，改善月经推迟的情况，还能帮助患者减肥，改善痰湿体质。
身体有明显虚热的人也更适合针刺。去年年底有一位女性因为更年期潮热过来找我刮痧，我给她刮了2次后，其他症状改善明显，但是更年期潮热的症状并未缓解。我告诉她，女性更年期潮热是肝肾亏虚导致的，既需要调畅气机，还需要补肾。如果不想吃药来补，可以扎针。
于是患者改为针刺治疗，扎完一次针后患者的潮热现象就有所改善，针刺十次之后潮热基本不再出现。目前，这位患者还坚持每周过来扎针，解决过敏性鼻炎等慢性问题。
肠胃疾病也更适合扎针，腹部皮肤相对松软，结块也多在较深的地方，刮痧相对没有那么容易，针刺能直达病灶，疗效更为显著。厚朴的腹针是传承自徐老师，我们临床班的腹针课也是徐老师亲授，手把手来教的。
厚朴所有开方子的大夫都会给患者扎针。有的患者不想喝药，还有的患者肝功能有问题，不适合喝药。这些人都可以选择纯针刺疗法。
内经有云：“言不可治者，未得其术也”。在厚朴，主攻一门术的大夫都会把这门术发挥到极致，无论寒热虚实都能用这一门术去治疗。
我自己也有这样的经历，五年前我会拿一根艾条治所有的病，后来又只用一块刮痧板去治疗所有的病，疗效也很不错。我们用这门术的时候是最大限度发挥它的正作用，而尽可能避免它的副作用。
比如只用艾灸去治病往往会结合臓腑按摩，让身体不那么淤堵后再去灸。用刮痧治病的时候，则是对不同气血水平的人采用不同的力度来疏通，尽可能不去泄人的正气。
我们修习营的课程是五天，五天连续艾灸能做到不上火，连续刮痧能做到不泄气，这是需要功夫的。
但是从中医六艺本身而言，一定还是各有所长的，就像各种不同的兵器都有更适合的应用场景。
大家可以简单判断一下自己，若是虚寒为主，可以从艾灸开始。若是淤堵为主，可以选择针刺或者刮痧。不追求速效。若是身体偏弱的，可以选择按摩或者导引。如果实在是选择困难，不妨来厚朴约个身心健康评估，让主检大夫给您专业的调理建议。
作者：柳惠芹
中医执业助理医师厚朴临床班五期身心健康评估主检、修习营及养生班讲师
2017年加入厚朴学习中医，注重身心同调，擅长运用针刺、刮痧治疗各种内科常见病及各类痛症。
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编辑丨冉冉升起
校对丨欣欣向荣
审核丨晶莹剔透
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