2024全年五运六气浅析

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原创易旭明中医王医生2024-01-02 20:00 发表于陕西

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我们平时口头会说“今天运气怎么样？”，“运气”这个词其实源于《黄帝内经》的五运六气。

简单地说，五运六气类似于全年版的“天气预报”，作为古人推测全年气候变化的一种模型，以考虑全年气候变化对人体的影响，从而影响中医对预防疾病、治疗疾病做出一些适应性调整。

早在《黄帝内经》中，记载着许多“天人合一”的理念，如《黄帝内经·宝命全形论》：“天地合气，命之曰人”、“人以天地之气生，四时之法成”，《黄帝内经·气交变大论》：“上知天文，下知地理，中知人事，可以长久”，《医宗金鉴·运气要诀》：“治不法天之纪，地之理，则灾害至矣……由是观之，不知运气而为医，欲其无失而鲜矣”。

宋代数位皇帝均热爱中医，极大地动了中医的发展。宋代以政府主持医家撰写的《圣济总录》便将五运六气列为篇首，据传与宋徽宗崇信五运六气相关。

明代李梴《医学入门·卷首·运气》记载：“不通五运六气，检尽方书何济？”

从古及今，“五运六气”都极受重视。所以，来看看以“五运六气”推衍2024全年的气候是如何变化的吧。

2024甲辰年，同天符年，全年运克气，将以运为主，运盛气衰，土运太过，太阳寒水司天，太阴湿土在泉。

2024为甲辰年，既是同天符年又是岁会年，内经记载其发病特点为“天符为执法，岁会为行令，太一天符为贵人……中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死。”

2024全年太阴湿土太过，表明会出现全年全国降水量会高于去年的平均水平，谨防年中在中原地区出现洪涝灾害。

从既往一甲子即六十年前的时间线来看，至少2024年会比2023年平均降水量增多，有这种倾向性，随手摘录了一段新闻文稿：“1964年的雨水让人难忘，如今只要一遇到雨水多的年份，人们常常和1964年雨情对比。网上有许多对1964年大雨滂沱的回忆文章，而且遍布许多省份。水灾年表资料显示，1964年降水多并不局限于山东区域，如海河、淮河流域严重涝灾，冀、豫、鲁、皖、苏5省许多农田受灾。北江、东江及珠江三角洲大水，黄河上游、嘉陵江上游、汉江上游及长江中游干流先后大水成灾。”

以运为主浅要分析：

《内经》记载：“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤，上应镇星。甚则肌肉萎，足萎不收，行善瘈，脚下痛，饮发中满食减，四肢不举。变生得位，藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满，溏泄，肠鸣，反下利。甚而太溪绝者死不治，上应岁星。”

简单地说，如果本身肾（中医所谓的肾，非西医的肾）不好的人，或脾虚、湿气重体质的人群，在2024年将会感受到病情加重或反反复复。

主运客运时间段区间：

2024年1月20日——4月2日

主运太角，客运太宫

这段时间以客运太宫，湿土过旺，雨水会略偏多为气候特点。

4月2日——6月15日

主运少徵，客运少商

6月15日——8月29日

主运太宫，客运太羽

由于客运太羽，寒太过，夏季气温会略低。

8月29日——11月11日

主运少商，客运太角

这段时间以客运太角，木旺，导致火易行。

11月11日——2025年1月20日

主运太羽，客运少徵

主气客气时间段区间：

2024年1月20日——3月20日

主气厥阴风木，客气少阳相火。这段时间需要警惕各种传染病的反复流行。

《内经·六元正纪大论篇》：初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热、头痛、呕吐、肌腠疮疡。

3月20日——5月20日

主气少阴君火，客气阳明燥金

《内经·六元正纪大论篇》：二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑。民病气郁中满，寒乃始。

5月20日——7月22日

主气少阳相火，客气太阳寒水。这段时间平均气温不高。

《内经·六元正纪大论篇》：三之气，天政布，寒气行，雨乃降。民病寒，反热中、痈疽、注下、心热、瞀闷，不治者死。

7月22日——9月22日

主气太阴湿土，客气厥阴风木。

《内经·六元正纪大论篇》：四之气，风湿交争，风化为雨，乃长，乃化，乃成。民病大热，少气、肌肉萎、足痿、注下、赤白。

9月22日——11月22日

主气阳明燥金，客气少阴君火。

《内经·六元正纪大论篇》：五之气，阳复化，草乃长，乃化，乃成。民乃舒。

11月22日——2025年1月20日

主气太阳寒水，客气太阴湿土。

《内经·六元正纪大论篇》：终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野。民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。

有关五运六气的一些小问题Q＆A

Q：听说有些中医借助五运六气，什么时间出生，所以便是某经有问题，因此用xx药即可，有这种说法吗？

A：在清《古今医统大全》记载：“天不足西北而多风，地不满东南而多湿。又况百里之内，晴雨不同；千里之邦，寒暖各异。此方土之候各有不齐，所生之病多随土着，乌可皆以运气相比例哉！务须随机达变，因时识宜，庶得古人未发之旨，而能尽其不言之妙也。

奈何程德斋、马宗素等，妄谓某生人于某日，病于某经，用某药，某日当汗瘥，某日当危殆。

悖乱经旨，愚或医流，莫此为甚。后人因视经为繁文，置之而弗用者有也。又不读其书玩其理，茫然无入头处，遂乃弃去而莫之省者有也。是以世医罕有能解其意者。”

Q：有些中医借助五运六气，在天气变化的时候，只用某固定一方，提前配好数百包，来了病人直接卖，如何评价？

A：气候变化时，突然的降温，或者突然升温，确实易产生疾病，但是中医讲究“三因制宜”，①因时、②因地、③因人。①随着时间的推移，病情也会随之转变；②地域不同，因此气候环境也有差异，例如海南岛的湿热，与东北寒冷的气候，西北新疆甘肃干燥的气候特点均有不同，在治疗处方用药时也会有差异；③因人，每个人的体质禀赋不同，父母所给予的基因不同，导致了个人体质的差异。所以，倘若提前配药，千人均用一方，与商店卖药固定某药治疗某病，又有何区别？

写在最后，五运六气的模型框架推衍全年气候，并非绝对100%准确，就跟每天的天气预报一样，也无法做到100%的准确，只能说气候有这样的倾向性。

上个世纪80年代有研究者根据五运六气推算结合古代历年气候变化发现，准确率约70%，因为我国地域辽阔，各省份之间气候有差异。五运六气仅代表天地之间有一种气候变化的趋势，具有这样的倾向性。

人掌握知识，掌握各种各样的理论模型，在现实世界中还需不断灵活调整、完善、实践、应用，如果尽信书，倒不如无书。