男子更年期综合征的中医治疗

男性更年期综合征

又称中老年男子雄激素部分缺乏，是指男子在一定年龄内（一般认为在50～60岁之间），骤然发生的各种反常心理状态，并由此产生各种各样、轻重不同的临床表现。本病多发于50～60岁的男性，持续的时间长短不一，短者数月，长者可达数年，程度的轻重也很不相同，轻者可不觉得，重者反应较为明显。

《内经·上古天真论》言男子“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。……五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。则齿发去”。

说明肾气虚与男子关系密切。中医认为，本病多为肾阴肾阳失调，脏腑功能紊乱所致，当以平补阴阳，调理脏腑为治。中医辨证施治，主要分为以下几型。

阴虚内热型

主要表现为形体消瘦，潮热盗汗，咽干颧红，或手足心热，便秘尿黄，舌红苔少，脉细数。若肾精亏损明显者，则兼见头晕耳鸣，记忆力减退，腰膝酸软，性机能减退。

当以滋补肾阴，清热降火为治，方用知柏地黄汤加减，药取知母、黄柏、熟地、山药、枣皮、茯苓、牡丹皮、泽泻、酸枣仁、枸杞子、百合各10克，生龟板、生牡蛎、石决明各30克，水煎服，每日1剂（下同）。

中成药可选用知柏地黄丸，或大补阴丸，或左归丸等，口服。

肝肾阴虚型

主要表现为头晕目眩，耳鸣健忘，急燥易怒，或精神紧张，失眠多梦，五心烦热，咽干颧红，腰膝酸软，甚或遗精，舌红苔少，脉细数。若兼肝血不足，血燥生风者，可见肢体麻木，皮肤刺痒或干燥失荣，大便干结。

当以滋补肝肾，育阴潜阳为治，方用杞菊地黄汤加味，药取枸杞子、菊花、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、牡丹皮、龟胶（另煎兑入）、鱼鳔胶（另煎兑入）、鳖甲胶（另煎兑入）、百合各10克。

中成药可选用杞菊地黄口服液，或精乌冲剂，或夏枯草膏合首乌片等，口服。

肝郁脾虚型

主要表现为情绪抑郁或烦燥易怒，胸胁胀满窜痛，善太息，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛欲泻，泻后痛减，舌淡苔薄白，脉弦。

当以疏肝解郁，健脾养血为治，方用逍遥丸加味，药取柴胡、当归、茯苓、白术、白芍药、枳壳、木香、焦楂、郁金各10克，干姜、甘草、薄荷（后下）各5克。

中成药可选用逍遥丸，或甜梦口服液，或四逆散等，口服。

心肾不交型

主要表现为心烦不宁，健忘多梦，心悸怔仲，腰膝酸软，甚或遗精，舌尖红，苔薄黄，脉细弱或细数。

当以滋阴降火，交通心肾为治，方用二至丸加味，药取黄连、肉桂、生地黄、熟地黄、赤芍药、白芍药、当归、茯苓、远志、炒白术、枸杞子、大枣、鱼鳔胶各10克。

中成药可选用交泰丸，或二至丸，或天王补心丹，或鱼鳔补肾丸，或酸枣仁胶囊等，口服。

脾肾阳虚型

主要表现为形体肥胖，面色恍白，畏寒肢冷，倦怠少力，表情呆钝，健忘多睡，纳差腹胀，浮肿便溏，腰膝及少腹冷痛，舌体胖大，舌质淡，苔薄白或白腻，脉细弱或沉迟无力。

当以温肾健脾为治，方用右归丸加减，药取熟地黄、山药、枣皮、枸杞子、菟丝子、鹿角胶（烊化兑入）、杜仲、肉桂、当归、炮附片、仙茅、仙灵脾各10克。

中成药可选用附子理中丸，或右归丸，或参鹿丸，或鹿茸口服液等，口服。

常规治疗时，可配合下列膏疗方：

1．淫羊藿膏：淫羊藿适量，切碎，加水煎煮2次，每次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩，加等量蜂蜜收膏即得。每次10克，每日2次冲饮。可补肾壮阳，祛风除湿。

2．枸杞膏：甘枸杞子500克，择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加等量蜂蜜收膏即成。每次20毫升，每日2次，温开水适量送服。可补元气，益荣卫，悦颜色。

3．牛髓膏：人参、牛髓、桃仁、杏仁、山药各60克，蜂蜜240克，核桃肉90克。将诸药择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加入牛髓、蜂蜜、核桃肉煮沸收膏即成。每次20毫升，每日3次，温开水适量送服。可补益脾肾。

4．三才大补膏：生地黄、熟地黄各10克，天门冬、麦门冬、人参、甘枸杞、牛膝各4克，何首乌8克。将诸药择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加入蜂蜜煮沸收膏即成。每次20毫升，每日3次，温开水适量送服。可补益脾肾。

需要注意的是：男性更年期综合征是老年男性生命过程中正常的生理反应，有一定的必然性和阶段性，其反应程度因人而异，只要调摄情志，重视疾病，积极治疗，建立良好的心态，是完全可以安全渡过更年期的。

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最后编辑：2024-04-25

作者：y930712

这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。