程群才医案:
王某某,男,28岁。以“反复发作性全身疹块伴奇痒半年余”为主诉,于1987年10月4日就诊。自述六月前因淋雨后,全身出现如蚕豆至手掌大之疙瘩,奇痒难忍,经治后消失。自此,全身疹块伴奇痒反复发作,痛苦不堪,屡服中西药物均未控制。刻诊:患者全身可见如蚕豆至手掌大之疹块,疹色发红,布满抓痕。伴口渴咽痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。此乃风热毒邪内侵,客于肌肤、皮毛、腠理之间,扰动血分所致。治以祛风止痒、清热凉血为法,方宗升麻鳖甲汤加紫草、丹皮、地肤子。
处方:升麻20克,鳖甲12克,当归8克,甘草10克,雄黄0.5克(冲),川椒6克,紫草30克,丹皮12克,地肤子30克。3剂。服药后,疹块消其大半,痒感明显减轻。继服3剂,诸证若失。随访至今未发。
(国医论坛1989;lt;5gt;:22~23)
按语:(原按)通过临床实践观察,体会到升麻鳖甲汤具有抗过敏和调节免疫功能的作用,类似西医的抗组胺药、皮质激素以及免疫调节剂,所以,临床上只要遇到以发斑或疹块为主症,属于变态反应性或免疫缺陷性疾病如荨麻疹、过敏性紫癜、红斑性狼疮、药疹等,均可选用。若发斑或疹块证属血分热盛者,可加紫草、丹皮;属气虚者,可加黄芪、党参;血瘀明显者,可加赤芍、川芎。临床只要辨证准确,投用本方,常能获得较好的效果。
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