前列腺增生，常讲为瘀。因为瘀则堵，堵则不通，不通则痛。
尿不通，尿液就会停滞膀胱，过多则撑压膀胱，则小腹胀痛。
水液沉重则下坠，压迫会阴处，就有会阴坠胀之痛。
污秽之物积蓄无法排出，容易附着于内壁，形成结石，就会腹痛、尿痛。
这些都是“瘀”所致。但今天给大家科普，“瘀”有什么说法。
一是气滞而血瘀，二是寒凝而血瘀。
其实这两者都与“气”有关，“气”就相当于血管里的推动器。
气滞，则是推动器运行停止了，出现运行障碍，血液推不动，就发生瘀。为什么会发生气滞，多由情志郁结或跌仆闪挫而致。寒凝，是“气”过寒。河水遇严寒也会结冰，血液遇气寒会变凝，血行步履维艰，久之则生瘀。
故有“气有一息之不运，则血有一息之不行”一说。
虽说这两者都与“气”相关，但不同的病机，用药肯定是有所区别的。比如寒瘀所致的尿急尿频、尿不尽，就不能用血府逐瘀完，此药更适合气滞血瘀之人。
寒凝血瘀之人，用《金匮要略》中的方子：桂枝茯苓汤。
原方中，桂枝用15，起到一个调和营卫之气的作用。但桂枝一味，虽小将而立百功。
既能和营、通阳，又能利水、下气、行瘀、补中。用在寒凝血瘀的前列腺增生之症，十分适用。
头条“***武林”，52岁，主诉前列腺增生，解手困难，小便余沥，夜尿3到4次。脸色比较苍白，嘴唇暗紫。蛋蛋冰凉，手足不暖，流清涕，暖即止。少腹胀痛，纳差，乏力，腰酸腿软。观其舌象，质暗苔白，带瘀斑，且脉沉细。X线检查前列腺无钙化或结石影。
我给他辨证辨证为气寒所致瘀血，治法上可以温阳化气，活血化瘀，比较常规。
但在用药上，以我的经验来看，桂枝可以用到50，可以升一身阳气也驱散寒气，且要用桂枝尖，像市场上有的桂枝是使用粗大的桂枝切片入药，这个不是道地的桂枝药材。
辨证开方：桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、丹皮、川穹、仙灵脾、威灵仙、干鸡筋、牛膝。
方中芎、威、桃、芍、丹皆是祛瘀凉血、生血之品，可以将顽固瘀块清扫消散，由牛膝引其自小便而出。
而干鸡筋，是补肾百方中的全能之品，用于补命门、益精气、强筋骨，于方中，有防攻伐之药伤阳的功效，用于此处，可以降低复发率，稳固疗效成果。
半个疗程，效果就比较明显了，尿畅腰不通，下坠感也减轻一半。这位朋友很吃惊，看来果然是“小病”，难治却遇上有方法的医生，就不怕难！
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