本来简单的肝郁,硬生生拖到了房事不起才开始着急,但是柴胡舒肝散,逍遥丸已经起不了作用了。主诉:欲望很强,但是宗筋越急越起不来,伴随尿频尿急,阴囊潮湿发痒,心烦急躁,失眠胸闷,乏力,食欲也不好,容易腹胀反酸,大便黏糊解不净。一看舌象,舌头鼓胀得厉害,肝郁气滞很严重,患者说我吃过柴胡疏肝和逍遥芄,但是也没有用啊我说你别急,还没说完,原本是肝郁,但是你调理地太晚了,已经进一步发展了。来看:①舌边和舌尖发红——肝郁化火,心肝火旺,因此欲望很强②舌中裂纹——脾胃虚弱,因此食欲差,腹胀反酸。③舌根苔黄腻——下焦湿热重,湿热阻碍膀胱气化,出现尿频尿急,阴囊潮湿等④舌前端发紫——心区有瘀,瘀血阻碍心脉,心神失养而出现失眠,胸闷综合来看,他由单纯的肝郁没有及时解决,病情逐步向3个方向发展:一是肝郁克脾,导致脾虚生湿,湿性粘滞流向下半身,郁结化热,导致下焦湿热;二是肝郁化火,导致心肝火旺;第三肝郁气滞,阻碍气血流动,导致血瘀。所以说虽然本质是肝郁,但是湿热,心肝火,和血瘀这3个“路障”不除,肝气还是很难疏通的,逍遥芄和柴胡舒肝散的力度根本达不到。用药应当以血府逐瘀汤(化瘀行气)+龙胆泻肝汤(除心肝实火和湿热)+六君子汤(来健脾化湿)是比较全面有效的。另外也提醒大家,小病及时调,花的只是小钱,要是拖到问题一堆,就得“破财消灾”了。#中医##舌诊#
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