高热针灸治疗经验 | 中药养生知识-中草药的功效与作用

高热

【概述】

　　高热是临床上常见的症状，一般指体温超过39℃者。中医所称“壮热”、“大热”、“实热”、“日哺潮热”等，多属髙热范畴。高热一症可见于现代医学中流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、细菌性痢疾、钩端螺旋体病、结核病、疟疾、感染性心内膜炎、胆道感染、肝脓疡、泌尿系感染、风湿热、结缔组织病、过敏性疾病及恶性肿瘤等传染性疾病、感染性疾病及其他一些病证。

【治疗】

方法一

取穴：大椎

　　刺灸法：应用针刺疗法。患者侧卧位，用2寸毫针，直刺入1~1.5寸，行平补平泻手法，待酸胀等感应下传时(一般均在第4~6胸椎处)，即停止捻转，留针30~40分钟，留针期间每隔10分钟捻转1次。每日1次，必要时1日2次，视体温升降而定，但中间至少间隔3小时。

　　临床资料：①应用本法共治疗10余种急性热病274例，其中188例有不同程度退热。在 274 例高热病人中，针前体温最高的40.5C,最低的为37.6℃,平均体温为38.8℃,针后30分钟,降温最多为1.5℃,最少为0.2℃,平均为1.4C。同时对58例高热病人的血象进行观察，其中有27例病人的白细胞总数和嗜中性细胞均有不同程度的下降。

　　备注：大椎穴位于督脉，督脉为阳脉之海，统全身之阳，因为热属阳，阳主表，凡外感热病，皆由表起，所以《实用针灸学》说：“大椎，手足三阳、督脉之会，纯阳主表，故外感六淫之邪在表者，皆能疏解也。”现代研究证明，针刺大椎具有退热、消炎和提高人体抗病能力的功能。此外，大椎穴退热，体温愈高，效果越好，所降体温愈多，血象变化(指白细胞下降)也越大。

方法二

取穴：少商合谷曲池

　　刺灸法：常规消毒，用7号注射针头或三棱针点刺少商穴2~3分深，挤血2~3滴；配针合谷、曲池以强刺激泻法，不留针。

　　临床资料：[2]本组171例中显效(针刺后体温下降1℃以上，并继续下降至正常)52例，占 30.4%；有效(针刺后体温下降0.5℃以上,并继续下降至接近正常者)78例,占 45.6%;无效(针刺后体温下降0.4C以内，或虽有下降随即回升者)41例,占 24%,总有效率76%。

　　备注：机体在病理情况下，体温中枢功能紊乱，产热与散热失调。经针刺和穴位放血，可反射性作用于体温调节中枢，尤其是散热中枢，使末梢血管扩张，毛窍开放，汗液分泌增加而体温下降。少商属于手太阴肺经，合谷、曲池属于手阳明大肠经，而肺与大肠相表里，故二经对呼吸系统及消化系统疾病的发热均能有效。少商、合谷、曲池穴具有发表祛邪，疏风散热，畅通经气，调和营卫的功能。通过针刺和放血，能够疏通经络，宣泄肺卫，调节紊乱的产热和散热中枢，起到汗出热退的作用。

【按语】

　　1. 高热是指病理性体温升高(39℃以上)是人体对致病因子的一种全身性反应，为临床上常见的急症之一，治疗当以急则治标，缓则治本为原则，以使体温迅速下降至正常，应选用操作方便，见效快的方法，如三棱针、梅花针、拔罐、水针等。几种方法配合使用则效果更佳。关于针刺治热病《灵枢》专有“热病篇”，内载热病“五十九刺”。后世因针多繁杂而少有遵用者。然究之髙热皆阳气过多，故治热当治阳气，阳气最多者有二条经：督脉、阳明；二个部位：头面、四肢末梢；故治热亦当首取督脉与阳明经穴。当首取头面及四肢末梢部位诸穴，此也正是《灵枢、热病》“五十九刺”深蕴之意，证之临床确有佳效。

　　2. 高热是临床各科皆可见的一种多系统病症。热退后，则应本着治病求本的原则，认真细致地进行全面诊查，并结合病因、病位，明确诊断，进一步治疗，才能彻底控制。

　　3. 据文献记载和临床报道，遇有高热用物理降温和药物退热而高热仍持续者，用针灸疗法退热效果较好，但对引起髙热的原发病，并非单纯针灸所能控制，所以治疗上，不可拘泥于针灸一法，而应视病因、病位灵活采用多种方法。

　　4.针灸治疗本病疗效较好，尤其对小儿发热，疗效更佳。据419例针灸临床报道,有效者 384例,占91.65%,无效者35例,占 8.35%。

　　5. 近年来针灸治疗高热又有新的进展，如流行性脑脊髓膜炎高热神昏期。一般针刺少商、中冲、少冲，刺出血，再强刺激百会、风府、大椎、曲池。这些穴位有清热、醒神、镇静的作用[3]。流行性感冒的早期患者，多伴有高热，有人取大椎用透天凉手法，治疗 188例体温在 39℃以上的患者，均于6~20小时后恢复健康[4]。

参考资料

〔1〕盛灿若.大椎穴退热作用的初步介绍，浙江中医杂志，1964;(3):17~18

〔2〕郑智明.针刺退热 171例,中国针灸,1996;(7):50

〔3〕中国研究院.针灸研究进展. 第1版，北京：人民卫生出版社,1981

〔4〕焦中瑞.针灸临床经验辑要.第1版，北京：人民卫生出版社,1981